1. 소개
유수정체 인공수정체 삽입술(PIOL; phakic IOL; phakic intra-ocular lens)란 심한 고도근시(-10.0D 이상; 이 정도일 경우 라식이나 라섹이 불가능)나 원시 환자에서 굴절 교정을 위해 원래의 수정체는 보존한 채 앞방이나 뒷방에 생체적합성이 우수한 인공합성물질로 제작된 인공수정체를 삽입하는 방법이다. 중등도 근시에서 각막이 얇아 라식/라섹이 불가능하고 콘택트렌즈 문제가 있어 착용이 어려운 경우에 시도해볼 수 있다.
2. 종류
위치에 따라 전방 고정 렌즈(anterior chamber fixated IOL), 홍채 고정 렌즈(iris fixated IOL), 후방 고랑 지지 렌즈(posterior chamber sulcus-supported IOL) 등으로 구분해 볼 수 있다.
3. 수술 가능 조건
최소한 전방의 깊이가 2.8mm 이상은 되어야 하고, 내피세포수가 2,200/mm2 이상은 되어야 한다. 또한 전방각이 30˚ 이상은 되어야 하고, 포도막염의 병력이 없어야 한다.
4. 장점
굴절교정능력이 정확하고 조절 기능이 보존되며, 원상태로 회복이 가능하다. 투명 수정체 적출술(clear lens extraction)에 비하여 망막 박리(RD; retinal detachment) 및 후방 혼탁화(posterior chamber opacification)가 적다. 또한 라식에 비하여 상의 왜곡이 줄고 확장증(ectasia)의 위험이 감소한다.
5. 단점
포도막염, 백내장, 녹내장, 그리고 각막내피세포 손상 등의 합병증이 발생할 수 있고, 아직 장기간에 걸친 연구가 부족하다.
