- 머리 젖히고 턱 들기(head-tilt chin-lift)를 매우 중요하게 생각하십니다.
- 교재에는 인공 호흡을 하기 전에 chil-lift하면서 mouth-open 하는 과정이 있었던 것 같은데, 실제로는 일부러 입을 벌리지는 말라고 하십니다.
- 처음이나 CPR 중간에 인공 호흡은 2회 실시하는데, 그 때에는 환자의 호흡을 확인할 필요가 없습니다.
- 방 내에서 똑딱똑딱하는 소리가 나는데, 그것이 100회/분 이니 그것에 맞춰서 CPR 하시면 됩니다.
2. 도뇨관 삽입
- 생각보다 시간이 부족합니다.
- 장갑을 끼기 전에 foley catheter 및 주사기를 키트 안에 까서 넣어 놓는 것을 잊지 마세요.
- 마지막에 도뇨관 및 소벽 백을 어디에 고정시킬 지 물어보십니다.
3. 안전 수혈 술기
- 장갑은 착용하지 않아도 됩니다.
- 처음에 반드시 혈액 병(또는 팩)에 붙어 있는 환자의 이름을 확인하는 것이 중요합니다.
- 테이프로 고정하는 방법을 숙지하세요.
4. 찢긴 상처 드레싱
- 처음에 손을 씻어야 하고,
- normal saline이 없기 때문에 세척은 하지 않으셔도 됩니다.
- 반드시 손으로 눌러 보아 seroma가 있는지 확인을 해야 합니다. (물론 seroma는 없겠죠)
5. 척추 천자
- 국소 마취는 하지 않습니다.
- tube에 받는 순서가 필요합니다. 매뉴얼에 약간 잘못된 것 같은데, 선생님께서 말씀해주신 정답은 노란색(생화학 검사) → 투명(세균 검사) → 빨간색(혈청학적 검사) → 보라색(세포 수 검사) 입니다.
6. 폐 진찰
- 별다른 피드백을 안해주셔서;;
7. 팔 혈압 측정
- 혈압을 잴 때 cuff를 선택하는 기준을 알아야 합니다. 선생님께서 물어보십니다. %로 하는 거라는데,,
- 청진기가 우리가 사용하는 것과 다르지만, 여튼 돌리면 bell로 되는 것은 똑같으니 꼭 bell로 하세요.
8. 봉합술 (suturing)
- 국소 마취는 하지 않습니다.
- 장갑을 낀 이후에는 실을 손으로 잡아도 괜찮습니다. 필요한 경우에는.
- 오른손으로 가위로 바늘을 잡으면서, 왼손으로 forcep을 잡는 것을 잊지 마세요.
- stitch-out하라고 시키십니다. 이 때도 왼손으로 forcep을 잡고 피부와 실 사이를 벌린 후 stitch-out 하셔야 합니다. 자른 다음에 forcep으로 남은 실을 빼 내는 것도 잊지 마시구요.
