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성도착증 (paraphilias)

(스마일:)) — Mon, 22 Nov 2010 23:38:35 +0900

성도착증은 성적 만족의 대상이나 표현의 장애를 특징으로 합니다. 성도착증을 고려하기 위해서는, 성적 활동의 특징으로 성적 흥분을 일으키는데 사람이 아닌 대상물의 이용을 선호하거나, 성적 수치심이나 고통을 강요하며, 또는 어린이와 같이 동의하지 않는 성적배우자를 관련시키는 행동이 있어야 합니다.

1. 종류
노출증(exhibitionism) : 성적 만족을 얻기 위한 목적으로 자신의 생식기를 준비가 되어 있지 않은 낯선 사람들에게 노출하는 경우
여성물건애(fetishism) : 성적 흥분에 도달하기 위해 여성의 물건을 선호하는 방법
소아성애증(pedophilia) : 사춘기 이전 어린이와 반복된 성적 활동이 성적 흥분을 얻는데 선호되는 경우
의상 도착증(transvestic fetishism) : 이성의 옷을 입음으로써 성적 흥분을 경험하는 경우
관음증(voyeurism) : 다른 사람의 성적 활동을 관찰하는 것이 성적 흥분을 유발하는 수단인 경우
성적 가학증(sexual sadism) : 성적 배우자에게 고통을 주면서 성적 만족을 느끼는 경우
성적 피학증(sexual mesochism) : 성적 배우자로부터 고통과 수치심을 겪으면서 성적 만족을 느끼는 경우
접촉도착증(frotteurism) : 사람들로 혼잡한 장소 특히, 만원 지하철, 버스 안에서 남성이 자신의 성기나 손을 여성의 둔부나 기타 부위에 대고 문지르는 행동으로 성적 만족을 느끼는 경우
전화 및 컴퓨터 외설증(telephone & computer scatologia) : 전화나 컴퓨터 네트웍에 의한 외설적인 표현, 온라인 성교(on-line sex(cybersex))도 있음
동물기호증(zoophilia) : 일명 '수간'이라고도 부르며, 가축(말, 돼지 등), 애완동물(개) 등과 성관계를 통해 성적 만족을 느끼는 경우
시체성애증(necrophilia) : 시체로부터 성적 만족을 느껴서 무덤과 시체를 훼손시키고 다니는 경우
호분증(coprophilia) : 대변을 통해 성적 만족을 느끼는 경우
관장애증(klismaphilia) : 관장을 통해 성적 만족을 느끼는 경우
요기애증(urophilia) : 소변을 통해 성적 만족을 느끼는 경우
불결기호증(mysophilia) : 불결한 사물들을 통해 성적 만족을 느끼는 경우
저산소애증(hypoxiphilia) : 저산소증 상태에 의한 의식변화 상태에서 성적 쾌감을 추구하는 행위
국소부 편애증(partialism) : 성적 만족을 위해 정상적인 행위를 할 수도 없고 하지도 않으며 신체의 한쪽 부분에 집중하여 성적 만족을 느끼는 경우

2. 역학적 특징

정신과적 실제에서 비교적 드뭅니다. 남자가 많고 대개 15~25세 사이에서 가장 많으며, 그 이후에 감소합니다. 50% 이상은 18세 이전에 발병합니다. 보통 셋 이상의 도착증을 동시에 보입니다.

3. 원인

인격 발달이 구순기, 항문기에 고착되었거나 거세 공포가 있었을 수 있습니다. 어릴 때 어머니와의 이별, 성적 폭행이 있거나 성도착자에게 당했던 경험이 있었을 수도 있습니다. 대중 매체의 영향이 있었을 수도 있고, 성장 과정 중에 타인과의 도착 행동에 대한 환상이 억제되지 않고 계속 발전했을 수 있습니다.

4. 치료

환자가 원하면 정신분석 치료가 가능합니다. 원인이 되는 성기능 장애, 정신 장애를 치료할 수도 있으며, 자위행위 등의 문제가 되지 않는 행동으로 이행하도록 험오 오볍이나 행동 치료를 해 볼 수 있습니다. 성욕을 감퇴시키는 약물인 cyproterone acetate, medroxy progesterone, 항우울제인 fluoxetine 등을 사용해볼 수 있습니다. 정신 장애가 동반되면 적절한 정신 약물치료가 필요하며, 무엇보다도 소아, 청소년기의 성교육과 부모들의 관심을 통한 예방이 가장 중요하다고 하겠습니다.

출처 : 정도언 외, 신경정신과학 제 2판, 중앙문화사

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KT 올레 스퀘어(Olleh Square)에서 HTC 디자이어(desire) HD를!

(스마일:)) — Fri, 29 Oct 2010 13:57:27 +0900

모 카페에서 광화문에 있는 KT 올레 스퀘어(Olleh square)에 디자이어 HD가 전시되어 있다는 소식을 듣고,
좋구나 하고 자전거 타고 얼른 다녀왔습니다.

이미 방문하신 분도 있으실테지만, 서울에 계시지만 아직 방문하지 못하신 분도 계실 것이고, 지방에 계셔서 방문하지 못하는 분도 있을 것이라고 생각되어 블로그를 작성합니다.

모든 사진은 올림푸스 뮤-800으로 촬영되었으며, 560px×420px 으로 크기만 수정되었습니다.

광화문의 올레 스퀘어의 모습입니다.
점심 시간이라서 그런지 커피를 드시고 계신 직장인 분들이 많네요.

디자이어 HD의 모습입니다. 그렇게도 기다렸던 걸 눈 앞에서 보다니 참 신기합니다.
아이폰은 10대 정도 전시되어 있던 것 같던데, 이건 2대만 전시되어 있더군요.

스펙 소개입니다. SLCD이고, 뭐 아는 내용들이네요.ㅎ

가장 먼저 봤을때 든 생각은 '무슨 액정이 이렇게나 커?' 였습니다.
HD2를 본 적도 없어서 4.3인치에 대한 감각이 별로 없었는데,
실제로 보니까 무지하게 크더군요. 갤럭시S를 볼 때도 스마트폰 정도네 라는 생각이었는데,
4.3인치 보니 이건 뭐 거의 타블렛 수준입니다. 어떤 분께서 말씀하셨듯이 스마트폰의 한계는 4.3인치일 것 같아요.
(5인치짜리 스마트폰을 만든다는 기사를 본 것 같은데, 무리수일 것 같다는 생각이 ㅎㅎ)
절대 큰 액정이 단점이라는 얘기가 아니라, 충분히 장점일 것 같습니다. 액정이 커지면서 핸드폰까지 커지면 문제이지만, 베젤을 줄임으로써 핸드폰 크기는 많이 커지지 않았기 때문에 액정이 커서 좋습니다!

둘째로 손에 들어보고 나서 든 생각은 생각보다 무겁지 않네 입니다. 갤럭시S가 118g이고, 이게 164g이라고 했으니 거의 50g 정도의 무게 차이가 있다는 얘기인데, 실제로 들어보면 '164g은 아닌 것 같은데?'라는 생각이 들 정도로 무겁지 않습니다. 제 핸드폰(LG 시크릿폰) 및 옆에 전시되어 있던 갤럭시K(이건 무게가 얼마나 되는지 모르겠네요) 와 비교해 봐도 그렇게까지 무겁다는 생각은 들지 않습니다. 마찬가지로 이게 들고 다니지 못할 정도로 무겁느냐? 그것도 절대 아닙니다. 옆에 같이 보던 몇 분들도 가장 먼저 하시는 말씀이 '별로 안 무겁네' 였습니다.

옆에 전시되어 있던 갤럭시K와의 크기 비교입니다. 길이는 거의 비슷하고 좌우로 약간 더 넓습니다.
액정 크기가 0.6인치나 차이가 나니 당연한 것이겠지요.

베젤 부분만 찍어봤습니다. 다른 핸드폰에 비해서 상당히 얇은 것 같네요 ㅎ
액정이 커지면서도 핸드폰이 많이 커지지 않게 한 배려라고나 할까요.

제 핸드폰. 2년 전에는 작고 얇은 게 대세였던 것 같은데, 요새는 스마트폰이 범람(?!)하면서
큰 핸드폰들이 인기가 있어이고, 피쳐폰은 찾아보기도 어려운 시대가 됐습니다 ㅎ

제 핸드폰 (LG 시크릿폰, LG-KU6000)과 두께를 비교해 봤습니다. 별로 차이 안 나더군요.
제 핸드폰이 12.9mm 인가 그렇고, HD가 11.8mm 정도 된다고 했으니 틀리진 않은 것 같네요 ^^

저 개인적으로는 디자이어 HD를 보면서 왜 이렇게 시계가 대문짝만하게(?!) 있을까 라는 생각을 했는데
역시나 있습니다. HTC의 UI의 특징일까요?

개인적으로 이 화면(UI)가 예쁘다고 생각했는데,
멀티 터치로 손가락을 모으면(?) 나오더라구요 ㅎ

뒷쪽의 카메라 및 HTC 로고입니다. HTC 로고가 단순하면서도 예쁜 것 같습니다.

아래쪽에 있는 DOLBY 로고입니다. 이어폰 같은 것이 있어서 오디오 음질을 테스트 해 볼 수 있었더라면 참 좋았을 텐데 아쉽습니다. 개인적으로는 핸드폰으로 음악을 많이 들으면서 다녀서요 ^^

윗부분입니다. KT 로고가 없고, 베젤이 적어서 좋네요. 통화 수신부가 있고, 왼쪽에 라이트가 있어서 핸드폰이 켜져 있는지를 확인할 수 있습니다. 핸드폰이 꺼지면(잠김 모드로 되면 이었나;) 붉은색으로 변합니다. 오른쪽에는 근접 센서가 있습니다. 영국에서 출시된 HD가 통화를 하려고 핸드폰을 얼굴에 대면 핸드폰이 먹통이 되는 '근접 센서 오류'가 있다는 보고가 있었기 때문에, 저도 직접 제 핸드폰으로 전화를 걸어 확인해 보았습니다. 확인 결과, 적어도 저 시연용 핸드폰은 그런 오류가 없었습니다 ^^

핸드폰 아래 부분 버튼의 모습입니다. (아래 꽂혀 있는 건 micro USB 단자인데, 저 단자를 통해 충전하는 가봐요 ㅎ) 왼쪽부터 홈(첫 화면으로 가기), 메뉴(각 프로그램의 메뉴 보이기), 이전으로, 검색 의 네 버튼이 있습니다. 검색 버튼은 어디에서 눌러도 각 프로그램에 맞는 검색이 실행되어서 좋더군요 ^^

배터리 커버를 벗긴 모습입니다. 제가 익숙하지 않아서 그런지 커버를 벗기는 게 상당히 힘들더군요 ㅎ

배터리입니다. 선명하게 1230mAh 라고 되어 있네요. 갤럭시S의 1,500mAh에 비하면 액정이 큰 것에 비해 상당히 적은 용량인데, 실제로 이 것이 사용에 지장을 줄 지 의문입니다. 시연용에서는 확인하기 어렵고, 추후에 출시된 후에 리뷰가 되어야 할 부분이라고 생각합니다.

이전에 가장 화제가 되었던 것이 '패스트 부트'지요. 몇 초 밖에 안 걸린다는 전설의 부팅. 그게 완전한 재부팅이 아니고 수면 모드 비슷한 거라고 해서 논란이 있기도 했구요. 그래서 직접 테스트 해 봤습니다. 테스트 결과 전원을 끄는 데는 정확히 5초, 켜는 데는 정확히 2초 걸렸습니다. 정말 놀라울 정도의 속도입니다. 물론 다들 알고 계시듯이, 배터리를 뺐다가 다시 끼고 부팅을 하면 정상 재부팅 시간이 걸립니다. 측정해보니 약 37초 걸리더군요. (이 시간은 다른 핸드폰에 비해 빠른 것인지, 아니면 비슷한 것인지 잘 모르겠네요 ^^)

화면은 SLCD를 사용했죠? 사실 아이폰의 경우에는 해상도도 960×640으로 높고, 같은 해상도에 HD는 액정도 크니 어떠려나? 라는 생각을 했는데, 음, 뭐 잘모르겠습니다. 제가 스마트폰을 사용해본 적이 없어서 해상도에 좀 감각이 없을지도 모르겠구요. 여튼 제가 느끼기에는 이 정도면 이 것보다 해상도가 더 높은게 눈에 인식이나 될까 라는 생각이 들었습니다.

지금까지 피쳐폰을 사용했었기 때문에 터치로 입력할 자판이 어떻게 생겼을지 궁금했습니다 ㅎ
화면이 세로일 때 자판은 핸드폰 같고, 가로일 때 자판은 키보드 같네요.
이게 딱 좋은 것 같습니다. 세로일 때도 키보드 처럼 되어 있으면 너무 작아서 입력하기가 어려울 듯 싶어요.
실제로 입력해보니 걱정했던 것 보다 오타는 별로 안 나서 좋았습니다.

화면 왼쪽 및 오른쪽 상단부의 모습입니다. 왼쪽에는 뭔가 두 개가 있는데 뭔지를 모르겠군요.
오른쪽은 3G 및 WIFI 여부, 신호 강도, 배터리, 시간 입니다.

인터넷을 직접 해 봤습니다. 이미 외국에서의 동영상을 통해서 웹 브라우징 속도를 보셨겠지만, 별로 느리지 않습니다. 이것도 다른 스마트폰을 사용해보지를 않아서 뭐라 말씀을 못 드리겠네요. 여튼 불편함을 느낄 정도로 느리지는 않습니다.

카메라 입니다. 아시다시피 800만 화소이고, 액정도 커서 매우 선명하더군요.
다른 관련 기능들을 사용해 보지는 못했고, 이리 저리 움직이면서 보기만 했는데,
움직일 때마다 바로 바로 자동 포커스를 맞춰주는 게 신기하고, 유용합니다.

버튼 하나(왼쪽 동그라미 내의 화살표) 누르면 이렇게 모든 프로그램들을 볼 수 있습니다.

길찾기 서비스 입니다. 멀티터치에도 빠르게 반응하고, 선명하고, 액정 커서 좋더군요.

날씨 프로그램 입니다.

화면 돌리다 나온 화면입니다.

음 화면을 돌리다 보니, 다른 건 모르겠는데 오른쪽 또는 왼쪽 스크롤로 화면을 넘기는 것에서 반응이 약간 늦지 않나라는 생각이 들더라구요. 배터리 뺐다가 낀 후부터 그랬던 것 같기도 한데, 앞에 있는 갤럭시K와 비교해 봐도 반응이 한 박자 늦지 않나 라는 생각이 들더라구요. 일시적인 느림이거나, 제가 조작을 잘못한 것이면 상관 없지만, 실제로 반응이 좀 느리다면 상당한 단점이 될 것이라고 생각되었습니다.

주변에 다른 KT 직원 분들도 많이 계셨고, 제 주위에도 3~4명 정도 계셨는데, 이 핸드폰에 대해 잘 모르시더라구요. 직원분들끼리의 대화가 '저 핸드폰 뭐야?' '디자이어HD' '아~ 그 HTC꺼' 이러시면서 ㅋ 올레 KT에 전시하면서 직원분들 교육도 다 하신 줄 알았는데 그건 아닌가봐요 ㅎ

간 김에 출시 일시랑 가격도 옆에 있는 직원분께 여쭤봤는데, 12월이고, 80~90만원이라고 했습니다. 기다리고 계신 분들에게는 12월이라는 얘기가 절망적일지 모르지만, 적어도 제가 느끼기에는 직원분이 잘 아시고 말씀하신 게 아니라 모르는 상태에서 어림짐작으로 말씀하신 듯한 느낌이었으니 너무 신경쓰지 않으셔도 될 것 같습니다.

너무 장점만 나열한 것 같네요. 전체적으로 말씀드리면, 무게는 생각했던 것보다 무겁지 않고, 액정은 커서 좋으며, 여러가지로 장점이 많은 핸드폰입니다. 하지만 반응 속도가 약간 느린 것이 단점이 될 수 있고, 가격 및 배터리 용량에 관한 문제는 추후에 출시된 이후에 생각해 봐야 할 것 같습니다.

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편두통 (migraine)

(스마일:)) — Thu, 28 Oct 2010 15:54:36 +0900

1. 일반적인 증상

편두통 환자의 2/3에서는 주로 일측의 머리 앞부분과 뒷부분에 국한되지만, 때로는 후안부에서 통증이 시작되어 전체 두부, 안부, 경부(목 부위), 견갑부(어깨 부위)로 방사되기도 합니다. 1/3에서는 머리의 양쪽에 통증이 있고 발작 때마다 항상 동일한 부위에서 통증을 느끼는 경우에는 다른 기저 질환이 있을 가능성이 있으므로 철저한 조사가 필요합니다.

편두통은 대개 둔한 통증에서 점점 심하게 폭폭 쑤시는 듯한 박동성(pulsatile) 두통으로 진행하고, 흔히 오심(nausea)와 구토(vomiting)을 동반합니다. 대개 1개월에 1~4회 정도이며, 나이가 많아지면서 그 빈도는 감소하지만 드물게는 편두통 지속상태를 보일 수 있습니다. 두통의 지속시간은 대개 수시간, 때로는 수일이며 하루 중 어느 때나 나타날 수 있으나 대개는 아침 기상 시 발작이 나타납니다.

표재성 측두동맥의 압통과 박동을 느끼며 이를 압박하면 통증이 줄어듭니다. 그렇지만 긴장(strain), 신체 충격, 광선, 소음, 그 밖의 촉진 인자(precipitating factor)에 의하여 두통은 악화되거나 유발됩니다. 전조 증상은 두통 2~72시간 전에 발생하며 배고픔(hunger), 식욕부진(anorexia), 졸리움(drowsiness), 기분 저하(depression), 화남(irritability), 긴장(tension), 안절부절(restlessness) 등이 있습니다.

2. 유발 인자

- 스트레스 및 불안(anxiety)
- 호르몬 (월경, 배란, 경구 피임약)
- 수면 과다 혹은 수면 부족
- 음식 : 치즈, 초콜릿, 피자, 땅콩, 닭의 간, 버섯, 양파, 강낭콩, 감귤류의 과일(citrus fruits), 몇몇 소시지, 콩 소스, 중국 요리, 레드 와인
- 공복(fasting) 및 저혈당(hypoglycemia)
- 혈관 확장제 (아질산염(nitrites), 질산염(nitrates)
- 환경적 요인 : 섬광(glare), 깜빡이는 불빛, 소음, 열기, 한기, 기후의 변화
- 외상 후

3. 진단 기준

A. 다음 B~D를 만족하는 발작이 최소한 5번 발생
B. 치료하지 않거나 치료가 불안정한 경우 두통 발작이 4~72시간 지속
C. 두통은 다음 중 최소한 두 가지 이상을 가짐
- 일측성
- 박동성
- 중증도 또는 심도의 통증 강도
- 일상적인 신체 활동 (걷거나 계단을 오르는 등의)에 의해 악화되거나 이를 회피하게 됨
D. 두통이 있는 동안 다음 중 최소한 한 가지 이상을 가짐
- 구역 그리고/또는 구토
- 빛 공포증과 소리 공포증
E. 다른 질환에 기인하지 않음

4. 편두통 발작 시의 대증 요법

트립탄(triptan)계 약물을 사용해볼 수 있습니다. 관상동맥 질환과 같은 심장 질환이 없는 환자에서 사용할 수 있으며, 비교적 약효가 빠르고 부작용이 적습니다. 이 계역의 약물인 수마트립탄(sumatriptan)은 확장된 두개 혈관들을 수축시키고 혈관 주위의 삼차신경의 이상을 차단합니다.

경도~중등도의 편두통의 경우에는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)인 이부프로펜(ibuprofen), 나프록센(naproxen) 및 아스피린(aspirin), 아세트아미노펜(acetaminophen)을 사용해볼 수 있습니다.

구토가 있을 경우 메토클로프로마이드(metoclopromide) 등의 진토제(antiemetics)를 사용해볼 수 있습니다. 이 약을 통해 편두통 발작 시에 동반되는 오심, 구토 등의 위장관 증상을 호전시키고, 위 정체 현상을 개선시킬 수 있습니다.

스테로이드(steroid)도 사용해볼 수 있는데, 항염증작용을 하여서 난치성 급성기 편두통의 치료에 사용합니다.

5. 편두통의 예방 요법

장기 예방요법은 편두통 발작이 1주일에 2회 이상 나타나는 경우, 급성기 치료를 해도 효과가 없거나 과용량을 사용해야 하거나 부작용이 있는 경우에 시도해볼 수 있습니다.

베타 차단제(β-blocker)인 프로프라놀롤(propranolol)은 가장 많이 사용되는 편두통 예방 약제입니다. 이 약은 특히 고혈압 환자나 불안, 공황장애, 진전(tremor)가 동반된 경우에 유용합니다. 이외에도 티몰롤(timolol), 아테놀롤(atenolol), 메토프롤롤(metoprolol) 등의 베타 차단제를 사용해볼 수 있습니다.

칼슘통로 차단제(calcium channel blocker)도 사용해 볼 수 있는데, 그 중 하나인 플루나리진(flunarizine)은 편두통 발작의 빈도를 유의하게 감소시킵니다. 그리고 베라파밀(verapamil)은 편두통으로 인한 뇌경색, 고혈압이 동반된 환자에서 유용합니다.

이외에도 삼환계 항우울제(tricyclic antidepressant)인 아미트립틸린(amitriptyline), 노르트립틸린(nortriptyline) 등과 항 간질제인 발프로인산(valproic acid), 토피라메이트(topiramate), 가바펜틴(abapentin) 등을 사용해볼 수 있습니다. 항 간질제의 경우 대뇌 피질의 과흥분성을 낮춥니다.

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HTC 디자이어 HD (Desire HD)

(스마일:)) — Sun, 17 Oct 2010 14:48:52 +0900

스마트폰 제조사인 HTC가 7일 대만 타이페이에서 차세대 전략 스마트폰인 "디자이어 HD"를 공식 발표했으며, 한국에서는 내달인 11월말 또는 12월 초에 KT를 통해서 출시한다고 밝혔습니다.

1. 제조사 스펙 (뒤는 각각 갤럭시S / 아이폰 입니다.)

크기(mm) : 123.5×68×11.8 / 122.4×64.2×9.9 / 115.2×58.6×9.3
색상 : 블랙 / 블랙, 화이트, 핑크 / 블랙, 화이트(미출시)
무게 : 164g / 121g / 137g
배터리 : 1,230mAh Li-ion / 1,500mAh Li-ion / 내장
가격 : 미정 / 949,300원 / 814,000원(16GB), 946,000원(32GB)
운영체제 : 안드로이드 2.2 (프로요) / 안드로이드 2.1 (이클레어), 10월 중 2.2 업데이트 예정
CPU : 퀄컴 스냅드래곤 QSD8255 1GHz / S5PC111 1GHz /
메모리 : 768MB / 512MB / 512MB
디스플레이 : 4.3인치 SLCD / 4.0인치 super-AMOLED / 3.5인치 Retina display
해상도 : 800×480 / 800×480 / 960×640
터치 방식 : 정전식 / 정전식(멀티터치 지원) / 감압식
카메라 : 800만 화소 / 500만 화소 / 5백만 화소
플래쉬 : 있음(듀얼) / 없음 / 있음
레코딩 화질 : 720p, 30fps / 720p, 30fps / 720p, 30fps
기본 저장 공간 : 1.5GB / 16GB / 16GB, 32GB
확장 저장 공간 : 최대 32GB / 최대 32GB (micro SDHC) / 없음
무선랜 : 802.11 bgn / 802.11 bgn / 802.11 bgn
PC 인터페이스 : 마이크로 USB
FM 라디오 : 있음 / 없음 / 없음
DMB : 없음 / 있음 / 없음
(쿼티) 키보드 : 없음 / 없음 / 없음
기타 : HTC Sense UI /

2. 크기 및 무게

크기를 보면 123.5×68×11.8로 갤럭시S보다 가로가 3.8mm 정도 길고, 두께가 1.2mm 정도 두껍네요. 4.3인치로 출시됨에 따라, 지나치게 크지는 않을까 하는 걱정이 많았는데요, 베젤(화면과 테두리 사이의 공간)을 줄임에 따라 핸드폰이 아주 크지는 않게 되었네요. 아이폰4와 디자이어HD를 같이 놓은 다음 사진을 보시면 크기가 실감이 되실 겁니다.

( 출처 : MyMITS.net "HTC 디자이어 HD 입니다." (http://www.mymits.net/free/810690) )
(저작권이 문제가 된다면 바로 댓글 부탁드립니다. 신속히 삭제하겠습니다.)

3. CPU

디자이어 HD에서는 넥서스원에서 사용했던 QSD8250 다음 세대 프로세서인 QSD8255를 채용했습니다. 주로 변화된 내용은 45nm 공정으로 바뀌었고 GPU도 Adreno 205 사용으로 넥서스원 대비 30% 이상의 성능 향상을 이루어내어 갤럭시 S에 사용된 허밍버드에 대등한 수준이라는 평가입니다.

4. 디스플레이

디자이어 HD는 S-LCD(Super-LCD)를 사용하였습니다. 요즘 호평을 받고 있는 삼성의 Super-AMOLED에 비해 어떨지 잘 모르겠네요. 화면 크기는 큰데, 해상도는 아이폰4보다 낮다는 점은 조금 아쉬운 점이라 할 수 있겠습니다.

5. 운영체제

아이폰의 경우 안드로이드가 아니라 iOS라는 자체 운영체제를 사용하기 때문에 비교가 어렵습니다. 외국에서도 우리나라만큼이나 아이폰4가 인기이면서, 그만큼 앱이 많이 개발되어서 '현재로서는' 아이폰 앱이 훨씬 많은 것은 부인할 수 없는 사실인 것 같습니다.
갤럭시S와 디자이어HD는 현재는 안드로이드 2.1, 2.2로 다릅니다. 하지만, 삼성에서도 2.2(프로요) 업데이트를 약속했고, 그것이 10월 중 또는 늦어도 11월에는 될 것이라는 의견이 지배적이기 때문에 별 차이는 없을 것이라는 생각입니다. (물론 현재 갤럭시S 구매 고객들은 프로요 업데이트를 언제 해 줄까 목을 빼고 기다리고 계시겠지만요 ^^;) 오히려 더 큰 문제는, 추후에 안드로이드 3.0인 진저브레드(Gingerbread)를 지원해 줄까의 문제입니다. 사실 진저브레드가 발표도 되지 않았고 디자이어HD가 출시도 되지 않은 현 시점에서 판단하기는 어렵지만, 업데이트가 된다면 아마 HTC에서 출시한 디자이어HD가 먼저가 아닐까 생각합니다. 지금까지 HTC의 핸드폰이 안드로이드 분야에서는 업데이트를 선도해 왔으니까요. (디자이어가 프로요 업데이트가 됐지요 아마?)

6. 통신사

지금까지는 (적어도 스마트폰 분야에서는) SK는 갤럭시S에, KT는 아이폰4에 올인하는 모습을 보여왔습니다. HTC가 지금까지 넥서스원을 제외한 디자이어 등의 많은 핸드폰을 SK를 통해 출시했지만, 갤럭시S 지원에 밀려 찬밥 신세를 면치 못했던 것이 현실입니다. 그런 생각 때문에 HTC에서는 이번 신제품을 KT를 통해 출시하고, 출시 설명회에서 갤럭시S를 견제하는 듯한 말을 한 것 같네요.
하지만, KT에서 출시하는 것이 독이 될 것이라는 의견도 많습니다. KT는 아이폰4에 올인하는 모습을 보여왔기 때문에, 앞으로도 안드로이드 스마트폰 및 시장에 대한 지원이 어떨지에 대해 미지수라는 의견입니다. 이번 디자이어HD 출시를 발판 삼아서 아이폰 뿐만 아니라 안드로이드 폰에 대한 지원도 늘어났으면 좋겠다는 생각을 많이 하게 되네요.

# 자료의 출처
- HTC 디자이어(Desire) HD vs 갤럭시 S 스펙 비교 및 관련 동영상 모음 (http://funnylog.kr/256)
- YouTube "Super AMOLED vs Super LCD vs Retina Display"

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(선천성) 수신증 (Hydronephrosis; 물콩팥증)

(스마일:)) — Mon, 04 Oct 2010 21:48:07 +0900

수신증(Hydronephrosis; 물콩팥증)이란 콩팥잔(calyx)과 신우(pelvis)가 비정상적으로 확대된 상태를 의미합니다. 이는 폐쇄 요로병증(urinary tract obstruction; 콩팥의 잔으로부터 요도 끝까지의 요로 중 특정 부위가 폐쇄된 현상을 말합니다.), 또는 방광-요관 역류(vesicoureteral reflux) 등의 원인으로 소변이 배출되지 않아 압력이 증가되어 생깁니다.

1. 빈도

소아의 부검례에서는 2%의 발생 빈도를 보이는데, 이 중 80% 이상이 1세 미만입니다. 근래에는 거의 모든 태아를 대상으로 산전 초음파를 시행하여 그 결과 전체 태아의 0.4% 정도에서 수신증이 있는 것으로 보고되고 있지만, 일부 예에서는 출생 후 자연 소실되므로 이를 모두 병적이라고 하기는 어렵습니다.

2. 원인

대부분의 태아 수신증의 원인은 폐쇄 요로 질환이며, 그 외에 방광-요관 역류, 다낭 형성 이상 콩팥, 중복 요관, 비폐쇄 큰요관증(non-obstructive megaureter) 등이 원인이 됩니다. 이런 기형들은 한 가지 뿐만 아니라 여러 가지 기형이 아무 증상 없이 같이 있는 경우가 많으므로 꼭 다른 원인들도 검사해 보야아 합니다.
폐쇄 요로 질환 중에는 요관-깔대기 막힘(ureteropelvic junction obstruction)이 가장 흔한 원인이며, 폐쇄 큰요관증(ureterovesical obstruction), 요관낭종(ureterocele), 뒤요도판막(posterior urethral valve) 등이 주요한 원인이 됩니다.
이 밖에 Cornelia de Lange 증후군, 태아 알코올 증후군, Goldenhar 증후군, Noonan 증후군, Prune-belly 증후군, VATER association 등의 특수한 증후군에서도 수신증이 동반되는 것을 볼 수 있습니다.

3. 증상

수신증의 원인과 정도에 따라 증상이 없을 수도 있으며, 다양하게 나타나기도 합니다. 신생아기에 복부 덩어리가 만져진다면 요로 폐쇄나 다낭 형성 이상 콩팥일 가능성이 가장 높으며, 양쪽 요로 폐쇄가 심한 경우에는 콩팥 기능 상실의 증상을 보이게 됩니다. 합병증으로 요로 감염이 동반된 경우에는 발열 등의 증상을 보일 수 있습니다.

4. 진단

산전 초음파에서 수신증을 보인 경우에는 출생 72시간 이후(이전에는 생리적 체중 감소로 물콩팥증이 있더라도 정상 소견을 보일 수 있기 때문에)에 콩팥 초음파를 시행합니다. 여전히 수신증이 있고, 특히 요관 확장이 함께 있으면, 배뇨 방광 요도 조영술(VCUG; voiding cystourethrography)을 시행하여 방광-요관 역류를 확인합니다. 역류가 없는 경우에는 이뇨성 콩팥 스캔 (diuretic DTPA renal scan) 검사를 시행하여 결과에 따라 관리합니다.

5. 치료

요로 폐쇄는 수술적으로 확실한 이득을 얻을 수 있는 경우에 수술하도록 합니다. 수술의 적응증에 관해서는 논란이 많지만, 비뇨기과 의사와 충분한 토의가 이루어져야 합니다.
일반적인 적응증은 양측으로 심한 폐쇄 수신증을 보일 때, 수신증으로 인하여 콩팥 실질이 위축되며 증상이 있는 경우, 한쪽 콩팥의 기능이 40% 이하로 저하될 때, 예방적 항생제로 요로 감염이 조절되지 않고 자주 재발할 때 등이다.
수술적 치료의 적응증이 되지 않는 경우에는 수신증의 진행 여부를 추적하도록 한다. 역류가 발견되면 정도에 따라 치료하도록 한다.

6. 예후

초기 태생기에 요로 폐쇄가 있는 경우, 콩팥 무발생(renal agenesis)이 되거나 다낭 형성 이상 콩팥(multicystic dysplastic kidney)으로 진행이 되어 기능은 없습니다. 출생 이후에 생긴 선천 요로 폐쇄의 경우 소아기에 폐쇄를 수술해 주어도 성인이 되었을 때 콩팥 기능의 저하가 관찰된다는 보고가 있으므로 지속적으로 콩팥 기능을 추적 검사하는 것이 좋습니다.

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수두증 (Hydrocephalus; 물뇌증)

(스마일:)) — Mon, 04 Oct 2010 21:22:57 +0900

수두증은 선천성 또는 후천성으로 뇌척수액이 과량으로 저류되어 뇌실계가 확대되고, 뇌압이 항진되어 있는 상태를 말합니다.

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드 크레람볼트 증후군 (De Clerambault's syndrome or Erotomania)

(스마일:)) — Thu, 23 Sep 2010 23:21:27 +0900

색정광(erotomania)은 일반적으로 낯설거나, 유명한 다른 사람이 그 또는 그녀(환자)와 사랑에 빠졌다고 믿게 되는 망상의 종류입니다. 이 질환은 특히 정신분열증(Schizophrenia)이나 양극성 조증(bipolar mania) 등의 정신증 도중에 잘 발생합니다. (한 예로, 색정광은 터진 뇌동맥류(ruptured cerebral aneurysm)를 수술한 환자에서 보고되었던 적이 있습니다.) 환자들은 숨겨진 찬양자(secret admirer)가 매체를 통한 메시지, 텔레파시, 신호, 쳐다보기 등을 통해 환자에 대한 그(또는 그녀)의 감정을 표현한다고 믿습니다. 일반적으로 환자는 알지 못하는 수신자에 대한 편지, 전화, 선물, 방문 등을 통해 자신의 감정을 표현하려고 합니다.
색정광은 종종 드 크레람볼트 증후군(De Clerambault's syndrome) 이라고도 불리는데, 이는 1921년에 프랑스의 정신과 의사 Gaëtan Gatian de Clérambault(1872~1934)가 이 주제에 관한 포괄적인 논문을 발표했기 때문입니다.

1. 역사

정신과 의사 Jacques Ferrand가 1623년에 정신과 문헌에서 이 증후군에 관해 처음 언급했습니다.

고대~18세기 초 : 짝사랑(unrequited love)으로 발생되는 일반적 질환
18세기 초기~19세기 시작 : 과도한 육체적 사랑의 연습 (색정증(nymphomania) 또는 음란증(satyriasis)과 동종)
19세기 초반~20세기 시작 : 정신 질환의 한 형태로서의 짝사랑
20세기 초반~현재 : "다른사람으로부터 사랑 받음"의 망상적 믿음

2. 역학

대개 중년 또는 노년에 많이 발생하며, 경과(course)는 다양합니다. 유전성 전달(familial transmission)은 의심되는 정도이고, 동반이환(comorbidity; 주로 기분 장애와)이 있을 수 있습니다. 환자들은 주로 격리되어 있고, 직업이 없으며, 사회적 접촉이 거의 없는 경우가 많습니다.

3. 증상 발현

이 질환의 핵심적인 증상은 환자가 '다른 사람이 비밀스럽게 자신을 사랑하고 있다'는 확고부동한 믿음을 유지하는 것입니다. 환자들은 인지된 찬양자가 신체 자세, 가구의 배치, 겉으로는 악의 없는 행동과 같은 미묘한 방법을 통해 사랑을 표현한다고 생각하는 관계망상(delusions of reference) 등의 다른 종류의 망상을 동시에 경험할 수도 있습니다. 색정광적 망상은 망상성 질환의 초기 증상으로서 또는 정신분열증의 상황에서 발견될 수 있으며, 비전형 항정신병 약물(atypical anti-psychotics)에 의해 치료될 수 있습니다.

4. 현실의 예

드 크레람볼트 증후군과 관련된 몇 가지 유명한 예가 있으며, 대부분은 스토킹(stalking) 행동으로 표현됩니다. 이러한 예들의 대상은 대개 정치 부문이나 연예계의 명사(celebrity) 입니다. 가장 잘 알려진 예 중 하나는 그녀가 그의 헌신을 표현해주길 바란다고 믿고, 조디 포스터(Jodie Poster)에게 강한 인상을 주기 위해 1981년에 레이건 대통령(Ronald Reagan)을 저격한 John Hinckley, Jr. 입니다.

5. 치료
관련된 질환을 관리해야 합니다. 효과적인 치료는 매우 어려우며, 정신치료(psychotherapy) 또는 항정신병 약물치료(anti-psychotic pharmacotherapy)를 해볼 수 있습니다.

# 출처
위키피디아(영문) (http://en.wikipedia.org/wiki/Erotomania)
wiseGEEK (http://www.wisegeek.com/what-is-de-clerambaults-syndrome.htm)
Patient UK (http://www.patient.co.uk/doctor/De-Clerambault's-Syndrome.htm)

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Seiko Premier SPC052P1 (SPC052J1)

(스마일:)) — Thu, 26 Aug 2010 14:29:39 +0900

(사진 출처 : 핑키재팬 (http://www.pinky-japan.com)
(귀차니즘으로 인해 사진을 직접 찍어 올리지 못하는 점 죄송스럽게 생각합니다.)
이번에 미국으로 연수를 갔다 오는 길에, 시계를 하나 구입했습니다. 이베이(ebay)에서 $400 약간 안 되는 가격에 구입했는데, 한국에 비하면 많이 저렴하더군요. 세관에서 문제를 일으키지는 않을까 걱정했지만, 다행히도 별 문제는 없었습니다. (SPC052P1은 미국 등의 외국에서 판매되는 제품이고, SPC052J1은 한국에서 정식 수입된 제품입니다.)

0. 총평

1. 색상
전체적으로 하얀색과 금색으로 이루어져 있습니다. 모든 다이얼의 바늘이 금색이며, 스트랩에도 금색이 중간중간 들어가 있습니다. 구입하기 전에 금색이 약간 나이들어보일 수 있다는 의견을 봤었는데, 뭐 실제로 나이를 들어보인다기 보다는, 고급스럽다는 느낌이 듭니다. (여기에서의 고급스럽다는 좋은 의미만 내포한 것은 아닙니다. 캐쥬얼 한 옷을 입거나 할 때는 어울리지 않을 수도 있다는 의미입니다.
다이얼이 흰색인 것은 마음에 듭니다. 개인적으로 서브-다이얼이 있는 시계들은 대개 흰색 백판이 더 보기도 좋고, 예쁜 것 같습니다. 검은색 백판인 것은 뭔가 서브-다이얼이 눈에 안 띈다고나 할까요.

2. 두께
얇습니다. 그냥 일반적인 시계라고 생각하시면 될 듯 싶습니다. 이전에 차던 (지금도 종종 차지만) TIMEX의 시계는 앞에도 씨스루(see-through)-다이얼을 만들고, 뒤에도 씨스루백을 만드느라고 엄청 두꺼워서, 손목에 붙는 느낌이 아니라 손목 위에서 노는 느낌이 들었는데, 이 시계는 그렇지는 않습니다.

3. 무게
162g이라고 되어 있는데, 전에 차던 시계들의 무게를 알지 못해서 비교하지를 못했습니다. 뭐 적당한 무게라고 생각하는데, 무거운 시계를 별로 차 보지 않은 분들은 처음에 조금 무겁게 생각하실 수도 있겠네요.

4. 배터리
5년 간다고 되어 있습니다. 구입할 때는 kinetic인 줄 알았는데 ㅠ

5. 메인 다이얼
메인 다이얼은 크게 3개의 금색 다이얼로 이루어져 있습니다. 시침, 분침, 그리고 날짜를 가리키는 바늘입니다. 시침, 분침이야 다들 아시는 것이니 넘어가고, 날짜를 가리키는 바늘에 대해 설명드리지요. 한쪽은 초승달 모양, 반대쪽은 화살표 모양으로 되어 있는데, 초승달 모양쪽은 (달력 모드에서) 기본적으로 오늘이 몇 일인지를 가리키고, 버튼을 누르면 월, 윤년 여부를 볼 수 있습니다. 화살표 쪽은 기능이 없습니다. 저는 개인적으로 큰 초침이 돌아가고 있어야 시계가 가는 듯하게 느껴서 만족하는 편이라, 좀 아쉽더군요.

6. 서브-다이얼 (sub-dial)

(1) 12시 방향
크로노 모드에서는 모드를 표시해 주기 위해 바늘이 가장 왼쪽의 "CHR"을 가리키게 되며, 달력 모드에서는 요일을 가리키게 됩니다. 다이얼이 다른 서브-다이얼에 비해서 커서 요일을 보기 좋습니다.

(2) 9시 방향
초침입니다. 메인 다이얼에 없는 초침을 이 다이얼이 대신 기능해 주고 있습니다.

(3) 6시 방향
크로노 모드에서는 계속 돌아가서 크로노 기능을 하게 되고, 달력 모드에서는 현재 시간을 24시간 시계로 가리키게 됩니다. 알람 설정을 할 경우 설정된 알람 시간을 나타냅니다. (1분 간격으로 설정 가능)

7. 서비스
세이코 시계는 캘빈클라인 등의 패션시계와 다르게 World-warranty가 제공되지 않는다고 합니다. 다시 말해서, 미국에서 구입한 경우 구입한 곳에 직접 가서 수리를 받거나 하는 수 밖에 없다는 것이지요. 덕분에 시계줄도 세이코를 취급하는 다른 시계 판매점에 가서 돈 내고 줄였습니다 ㅠㅠ

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(인터넷에서 떠도는) 시계 브랜드의 등급

(스마일:)) — Tue, 24 Aug 2010 21:44:46 +0900

1 등급 (최상급 최고급 브랜드 - 최소 500만원 ~ 수억원대의 시계를 생산, 기술력, 역사적 의미로도 가장 뛰어난 최고의 브랜드들입니다..)

- PATEK PHILIPPE (파텍 필립 - 스위스 - 모든 면에서 No. 1 최고의 시계임..)
- BREGUET (브레게 - 스위스)
- AUDEMARS PIGUET (오데마 삐게 - 스위스)
- VACHERON CONSTANTIN (바쉐론 콘스탄틴 - 스위스)
- A. LANGE & SOHNE (아 랑게 운트 조네 - 독일)
- GLASHUTTE ORIGINAL (글라슈테 오리지날 - 독일)

1.5 등급 (최고급 브랜드 - 1 등급 브랜드보다 약간 아래인 브랜드로서 가격대나 시계 성능 기술력 등은 사실 최상급 최고급과 거의 같다고 봐도 될 듯 한 브랜드들입니다..)

- BLANCPAIN (블랑팡 - 스위스 - 거의 1 등급으로 봐도 무방..)
- PIAGET (삐아제 - 스위스 - 역시 거의 1 등급으로 봐도 무방..)
- GIRARD PERREGAUX (지라르 페르고 - 스위스)
- JAEGER LECOULTRE (자게 르컬트르 - 스위스 - 아주 우수한 기술력 보유..)

2 등급 (역시 최고급 브랜드이나 1.5 등급 브랜드에 비해 약간 더 아래인 브랜드)

- CHRONO SWISS (크로노스위스 - 독일 / 스위스)
- ULYSSE NARDIN (율리스 나르당 - 스위스 - 천문시계로 유명함..)
- IWC (아이 더블유 씨 - 스위스 - 우수한 기술력 보유..)
- ZENITH (제니스 - 스위스 - 시간당 36,000진동 고진동 크로노그래프로 유명..)
- FRANK MULLER (프랭크 뮬러 - 스위스 - 요즘 인기 하락중..)
- HARRY WINSTON (해리 윈스턴 - 스위스 - 보석 치장에 강한 브랜드..)

2.5 등급 (역시 최고급 브랜드 - 기술적인 면은 우수하나 일부 측면에서 약간 떨어진다고 생각되는 브랜드들입니다..)

- ROLEX (롤렉스 - 스위스 - 대중적 인기도와 실용성, 견고성은 세계최고임..)
- EBEL (에벨 - 스위스 - 보석 치장에 강한 브랜드..)
- GRAND SEIKO (그랜드 세이코 - 일본 - 혁신적인 기술을 계속 등장시킴..)
- CHOPARD (쇼파드 - 스위스 - 보석브랜드이며 최근 고급화 되는 경향이 있음..)

3 등급 (고급 브랜드 - 역시 기술적인 면에서 뛰어난 브랜드들)

- OMEGA (오메가 - 스위스 - 과거의 명성을 회복중인 듯.. 기술적으로는 2.5 등급..)
- BREITLIG (브라이틀링 - 스위스 - 항공시계로 유명..)
- BELL & ROSS (벨 엔드 로스 - 프랑스 / 스위스 - 우수한 기술력 보유..)
- PANERAI (파네라이 - 이탈리아 / 스위스 - 최근 인기가 급상승 중임..)
- EBERHARD (에버하르트 - 스위스)
- SEIKO CREDOR (크레도르 - 일본 - 그랜드 세이코보다 약간 아래 등급..)
- MAURICE LACROIX (모리스 라크로와 - 스위스 - 역사가 짧으나 우수한 기술력 보유..)
- CARTIER (까르티에 - 프랑스 / 스위스 - 역시 기술력보다는 보석브랜드임.. )

3.5 등급 (역시 고급 브랜드 - 기술적인 면에서 3 등급에 비해 약간 떨어진다고 생각되는 브랜드들)

- TAG HEUER (태그호이어 - 스위스 - 지속적인 브랜드가치 하락세..)
- BVLGARI (불가리 - 이탈리아 / 스위스 - 기술력보다는 보석으로.. 쩝.. )
- SINN (씬 - 독일 - 군용시계로 유명..)
- VULCAIN (벌칸 - 스위스 - 기계식 알람시계로 유명..)
- BAUME & MERCIER (보메 & 메르시에 - 스위스 - 역시 하락세임..)
- CORUM (코럼 - 스위스 - 기술력은 없고 단지 외형으로 승부)

4 등급 (100만원대 내외 혹은 그 이상의 브랜드 중에서 비교적 고급)

- TUTIMA (투티마 - 독일 - SINN과 마찬가지로 군용시계로 유명..)
- NOMOS (노모스 - 독일 - 우수한 기술력 보유.. 수동시계만 생산..)
- GLYCINE (글리신 - 스위스 - 군용시계로 유명..)
- REVUE THOMMEN (레뷰 토만 - 스위스 - 한 때 날리던 항공시계 메이커..)
- ORIS (오리스 - 스위스 - 최근 브랜드 이미지 상승.. 나름대로 우수한 기술력 보유..)
- FORTIS (포티스 - 스위스 - 최근 브랜드 이미지 상승..)
- RADO (라도 - 스위스)
- SEIKO BREIGHTZ (세이코 브라이츠 - 일본)
- FREDERIQUE CONSTANT 의 고급라인 (프레데릭 콘스탄트 - 스위스 - 우수한 기술력..)

5 등급 (100만원대 이하의 가격에서 좋은 브랜드들)

- LONGINES (론진 - 스위스 - 한 때는 명문 브랜드였으나 지금은 그저 그런..)
- HAMILTON (해밀턴 - 미국 / 스위스)
- TISSOT (티쏘 - 스위스 - 가격대비 성능에서 가장 우수한 브랜드라고 생각 됨..)
- EPOS (에포스 - 스위스 - 최근 등장한 가격대비 성능 우수 브랜드..)
- FREDERIQUE CONSTANT (프레데릭 콘스탄트 - 스위스 - EPOS와 비슷함..)
- SEIKO 중 50만원대 이상의 고급라인 (세이코 - 일본)
- CITIZEN 중 50만원대 이상의 고급라인 (시티즌 - 일본)
- MIDO (미도 - 스위스)
- CERTINA (세르티나 - 스위스)

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07.27 : Orthopedic Clinic Lobby

(스마일:)) — Tue, 10 Aug 2010 12:53:15 +0900

여기에서는 의사가 하루에 한국처럼 많은 환자를 보지 않기 때문에
(정말 많이 본다고 해도 오전, 오후 합해서 30명이 안 된다.)
외래가 전반적으로 한적하다. 우리나라의 복잡한 분위기와는 사뭇 다르다.

기다리는 환자들을 위해서 이렇게 커피를 마실 수 있게 해 놓았다.
맛도 세 가지나 있어서 선택해서 먹을 수 있다.

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07.25 : Amazing Thailand

(스마일:)) — Tue, 10 Aug 2010 12:39:38 +0900

세인트폴 Regions Hospital 응급의학과에서 일하고 계시는 Dr. Chung과의 식사

미네아폴리스의 업타운 거리에 있다.

처음에 들어가면 이렇게 태국을 생각나게 하는 불상(?)이 맞이한다.
문득 지난 겨울에 태국을 갔던 기억이 떠오른다..

내부 분위기. 약간은 어두운 면이 있지만, 우리나라의 패밀리 레스토랑 정도이다.
미국에서는 패스트 푸드 점을 제외하면 이렇게 바가 있는 식당들이 많다.
우리나라에서는 바가 있는 식당들을 찾아보기가 어려운데, 특이한 점이다.
약간 개인주의적이라 혼자 식사하는 사람들도 꽤 있어서 그런가?

메뉴판도 이렇게 예쁘다. 메뉴가 하도 많아서 뭐가 뭔지 알 수가 없다. ㅋ
우리는 그저 선생님께서 추천해주시는 대로 먹기로 한다.

음식이 나오기 전에 간단히 한 잔 한 맥주.
전에 전성균 선생님과 맥주를 먹었을 때도, 엄청 맛있었는데,
이 지역의 맥주는 모두 곡물향이 강하게 나면서 약간 달기도 하고 해서 매우 맛있다.
우리나라 가서 카스, 하이트, OB라거 이런거 먹으라면 못 먹을 듯 ㅋ

메인 요리가 나오기 전에 나온 오징어 튀김.
태국 갔을 때도 느낀 거지만, 태국 요리들은 소스가 참 맛있다.
저기 있는 두 가지 소스도 모두 맛있었다. 특히 오른쪽 소스는 달콤새콤해서 ㅋ

이 세 가지가 메인 요리로 나온 것들인데, 정말 모두 너무 맛있다.
특히 선생님께서 강추하신 방콕 무슨 면요리 (가장 아래 사진) 은 정말 너무너무 맛있다 ㅎ

식사 후 선생님과 한 컷.

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[Case] Congenital spinal anomaly (hemivertebra)

(스마일:)) — Mon, 09 Aug 2010 22:22:17 +0900

[ CT THORAC SPINE : 25 Mar 2010 11:50 AM ]

Findings : There is approximately 29 degrees of dextro-convex scoliosiscentered at T10. There are 12 rib pairs. The 10th and 11th ribs on theleft are fused for a short segment posteriorly and then reseparate laterally. There is fusion of the lamina from T8 through T10 on theleft. There is a hemivertebra at T11 on the right. The lamina on theleft at T11 is formed while the hemi vertebral body and the pedicle are not formed on the left. There is a butterfly vertebra at T10. The left pedicle at T10 is not completely formed. There is spina bifida occulta at T10, T11 and T12. The right lamina at T8 does not join withthe left lamina at T8 to form a normal spinous process. The lamina at L3-L4 are fused bilaterally. The spinal canal appears patent throughout.

Impression : Congenital spinal anomaly from T8 through T12 as detailed above whichis most notable for a hemivertebra at T11 on the right. Additionalspinal anomaly noted at L3-L4. Approximately 29 degrees ofdextro-convex scoliosis centered at T10.

[ MRI COMPLETE SPINE : 25 Mar 2010 01:08 PM ]

Findings : The cervical spine appears within normal limits. There is approximately 29 degrees of dextro-convex scoliosis centeredat T10. There are 12 rib pairs. The 10th and 11th ribs on the left are fused for a short segment posteriorly and then reseparate laterally. There is fusion of the lamina from T8 through T10 on the left. There is a hemivertebra at T11 on the right. The lamina on the left at T11 is formed while the hemi vertebral body and the pedicle are notformed on the left. There is a butterfly vertebra at T10. The left pedicle at T10 is not completely formed. There is spina bifida occulta at T10, T11 and T12. The right lamina at T8 does not join with the left lamina at T8 to form a normal spinous process. There is a syrinx that measures 1.5 cm in length at the level of T8 extending to thesuperior endplate of T9. There are 5 lumbar type vertebral bodies. The conus medullaris appears tethered at the level of S2 where there is a lipoma of the filumterminale and a larger lipoma within the canal at the level of S3major 1.3 cm in length. There is a spina bifida occulta defect beginning at the level of S1 extending inferiorly throughout thesacral segment. There appear to be 5 sacral segments ventrally and incompletely formed posterior sacrum. The coccyx may be oriented horizontally and the segmentation is uncertain. Overlying this regionin the dorsal subcutaneous tissues there are two areas with linear decreased signal that could represent vascularity, but could possibly represent a dermal sinus. The other possibility is that there has beenprior surgery in this region and this may represent a small amount scar formation. The lamina at L3-L4 are fused bilaterally. There is a near congenital fusion of the L3 and L4 vertebral bodies with a small disc space and narrowed waist.

IMPRESSION : Multiple congenital spinal anomalies as detailed abovewith a tethered cord and conus at the level of S2. Additionally there is a syrinx in the thoracic region. Dextro-convex scoliosis with a hemivertebra at T11. There is a possibility of 1 or 2 dermal sinuses in the sacral region versus scar formation from prior surgery.

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미네소타 대학교로 해외연수를 가는 학생을 위한 정보~

(스마일:)) — Sat, 07 Aug 2010 03:17:07 +0900

미네소타 대학교로의 의학 해외연수 프로그램(이하 연수)에 선발되신 것을 진심으로 축하합니다.
본 글의 순서는 어느 정도 준비하는 데에 있어서 시간 순서대로 정리했음을 알려드립니다.

0. 당부하는 말

4학년 의학연구 기간이, 본과 생활에 있어서 학업에서 벗어나 하고 싶은 것을 할 수 있는 마지막 기회가 될 것이라고 생각합니다. 의학연구를 빨리 시작하면 (매년 다르지만) 수 주의 방학이 있을 수 있지만, 방학이 끝나고 있는 임상종합평가(임종평) 때문에 부담되어서 제대로 하고 싶은 것을 하기 힘들고, 4학년의 교과과정이 끝나면, 국가고시 공부를 시작하기 전에 약간의 휴식을 가질 수 있다고 하지만, 그 역시 국가고시 또는 실기시험 때문에 부담이 되서 제대로 하고 싶은 것을 하기가 쉽지는 않습니다.
당부하건대, 이번 선발을 학교 또는 동창회에서 장학금도 지원받으면서 미국을 다녀올 수 있는 기회라는 생각으로 지원했고 선발되었다면 다시 한 번 생각해 보시기 바랍니다. 한국과 미국의 의료 환경 및 교육 방법은 다른 점이 많지만, 기본적으로 학생들의 실습 내용(외래에서 교수님 진료 보기, 수술장에서 수술 참관하기) 등은 한국에서의 실습과 크게 다를 점이 없습니다. 다시 말씀드리면, 미국에서의 의학연구가 한국에서의 실습을 답습하는 수 밖에 안 될 수도 있다는 말입니다. 비록 주말의 여행이나, 미국에서의 생활 자체가 좋은 경험을 줄 수 있다고 해도 말입니다.
의학연구 기간에 하고 싶은 뚜렷한 다른 목적(외부 농촌 등의 의료기관에서 봉사활동을 하고 싶다든지, 1차 진료를 경험하고 싶다든지, 의학과 다른 분야의 접목을 경험해보고 싶다든지 등등)이 있는데, 뚜렷한 목적 없이 너도나도 지원하길래 지원했다가 선발되었다면 다시 한 번 잘 생각해 보시길 바랍니다. 미국에서의 실습은 분명히 장점이 있는 만큼 단점도 있습니다. 선발된 것을 취소하는 것은 이미 선발해 주신 선생님들께도 죄송하고, 좋은 기회를 놓치는 것 같은 아쉬운 생각이 들 수 있지만, 그런 것보다는 여러분의 마지막 소중한 시간을 현명하고 보람차게 사용하는 것이 훨씬 중요하다고 생각합니다.
실습을 하기로 결정했다고 해도, 단순히 무슨 과에서 실습을 하겠다 정도보다는 어떤 내용을 어떻게 배우고 싶다는 구체적인 목표(예를 들면, 나는 정형외과 분야에서 영상의학적 진단을 내리는 방법에 대해 공부하겠어. 등)를 세우기 바랍니다. 그게 본인이 이 시기를 유용하게 보낼 수 있는 방법이기도 하고, 미네소타 대학교에서 요구하는 방향이기도 합니다.

1. 미네소타 대학교의 담당자에게 연락하기

올해의 일정이 그대로 유지된다면, 해외연수 선발 면접은 본과 3학년 연말고사 전인 12월 중순 쯤에 있을 것이고, 선발 발표는 연말고사 시작 직전 또는 직후(12월 20~25일 사이)에 있을 것이라고 생각됩니다. 부디 충고하건대, 연말고사 준비 또는 시험 치르느라 바쁠 것이라고 생각되지만, 선발 발표가 나면 바로 또는 늦어도 며칠 내로 담당자에게 연락하기를 바랍니다. 매우 중요합니다.
우리는 몇 시간 내로 또는 늦어도 며칠 내로 연락이 오기를 기대하면서 미국(미네소타 대학)의 담당자에게 메일을 보내지만, 그쪽에서는 수 주일 이후에 연락이 오는 경우가 많습니다. 따라서 연락을 최대한 빨리 시작해서 본인이 할 프로그램 및 일정을 일찍 결정하는 편이 항공권, 숙박 예약 등 어느 면에서도 좋습니다.
미네소타 대학교의 의학 해외연수 프로그램(IMER; internationl medical education and research)의 담당자는 지난 몇 년간 Shannon Benson 이었습니다. 앞으로 바뀌지 않는다면, 이 분께 연락을 드려야 합니다. 이메일은 benson@umn.edu 입니다. 이메일이 언제 올지 모르므로, 자신의 이메일을 자주(매일 한 번 이상) 확인하시길 바랍니다.
몇 번의 이메일을 주고 받게 되면, 일정 및 자신이 하게 될 프로그램이 정해질 것입니다. 다음엔 그 프로그램 내에서 자신이 할 일정을 정해야 하는데(프로그램만 정하면 다 알아서 해 줄 것 같지만, 실제로 그렇지 않은 경우도 많은 것 같습니다.), Shannon에게 자신이 하고자 하는 과의 담당자의 이메일을 물어보십시오. 물론 구체적인 일정을 정하는 것은 급한 것은 아니라서, 자신이 하고자 하는 과의 담당자만 정확히 알고 있다면 출발하기 1~2개월 전쯤에 연락해도 좋을 것 같습니다.

2. 항공권 예약하기

미국으로 가는 항공권은 일찍 예약할수록 저렴합니다. 수 개월 전에 예약했을 경우에는 일정 기간에 구입을 한 경우에 할인을 해 주는 프로모션(promotion)이 적용되어 더 저렴하게 구입할 수도 있습니다. 따라서 일정이 정해지면, (늦어도) 출발 3개월 이전에 예약하시길 바랍니다.
미네소타 대학교의 병원인 Fairview hospital이 있는 미네소타 주의 도시 미네아폴리스(Minneapolis)로는 한국에서 바로 가는 직항이 없습니다. 일본(도쿄) 또는 미국의 디트로이트 주에서 한 번 갈아타야 합니다. 경우에 따라서는 두 번 갈아타는 항공권도 있습니다. 갈아타는 경우에는 분명히 공항에서 기다리는 시간이 존재하게 되므로, 한 번 갈아타는 항공권으로 예약하십시오. 한 번만 갈아타도 기다리는 시간 등 하면 은근히 힘들고, 짜증납니다. 또한 예약할 때는 한 번 갈아타는 중에서도, 중간 공항에서 얼마나 기다리게 되는지 (앞 비행기의 도착과 뒤 비행기의 출발 시간의 차이가 얼마인지) 를 반드시 확인하시기 바랍니다. 저의 경우 디트로이트에서 3시간 정도 기다렸는데, 은근히 할 거 없고 심심합니다. 참, 도착하는 시간도 생각해야 겠네요. 밤 늦게(10시 이후) 도착하는 것은 추천하지 않습니다. 밤 늦게 도착하면 숙소를 찾기도 어렵고, 숙소까지 가는 데도 지하철, 버스 등의 대중교통을 이용하기가 어렵거든요.
미국으로 가는 것은 결코 짧은 거리가 아니니, 항공권을 예약한 이후에는 마일리지를 적립하는 걸 잊지 마세요. 특히 델타 항공을 이용하게 될 경우, 대한항공의 마일리지(스카이패스)로 적립이 가능합니다. 다만, 티켓을 사용하기 전에 적립해야 한다는 사실을 잊지 마세요. (출발 전에 모두 적립해 놓으면 좋겠죠?)

3. 숙소 구하기

뭐 호텔이나 미국의 inn같은 것을 구해서 사는 것을 생각할 수 있으나, 하루에 $30(이렇게 저렴한 곳도 당연히 없지만)만 된다고 가정해도, 한 달이면 $900 입니다. 그러니 이런 것은 생각하지 말고, 미네소타 대학교에서 유학 중인 학생들이 방학 때 집에 오는 틈을 타 우리가 그 방을 빌려쓰도록 합시다. 그것을 서블렛(sublet)이라고 합니다.
- 미네소타 주립대 학부생 클럽 : http://club.cyworld.com/ClubV1/Home.cy/51252419
- 미네소타 주립대학교 학부생 모임 : http://club.cyworld.com/clubV1/Home.cy/52533730
이러한 커뮤니티들이 있으니, 자주 방문하시면 서블렛에 관한 정보를 얻을 수 있고,
원하면 연락해서 방을 구할 수 있을 것입니다. 적정한 가격은 4~6주에 $400~$450 정도라고 생각합니다.
서블렛을 계약하기 전에, 반드시 정확한 주소를 찾아서, 구글맵에서 검색하십시오.
걸어서 5~10분 정도라고 하면 학교(병원)에 가기 편하다고 생각되지만, 확인은 해 보는 것이 좋습니다.

이 지도 안에 속해 있는 정도이면 (강 왼쪽 아래는 제외하고 말입니다.) 학교에 걸어갈 만 하다고 생각됩니다. 갈색 부분은 학교 부지이니, 회색 부분이 주로 숙소가 위치하게 될 곳이 되겠군요. 그런데, 왼쪽 위쪽에 Dinkytown이라고 되어 있는 지역이 보이나요? 그쪽은 조금 위험하다고 합니다. 학생들도 많고, 위험한 일(총기류 사용 등)도 많이 일어난다고 해요. 최근에는 많이 안전해 졌다고 하지만, 그래도 저 지역은 되도록이면 피하는 게 좋겠네요.

4. 해외연수 장학금 신청하기

(1) 서울대학교 전체 해외연수 지원 프로그램

(2) 서울의대 미주동창회 해외연수 지원 프로그램

5. 환전하기

미국에서 사용할 돈을 준비하는 방법은 크게 세 가지가 있습니다. 여행 책에서도 많이 보셨겠지만, ① 환전, ② 외국에서 사용할 수 있는 체크 또는 신용 카드를 만들어 가져가서 긁기, ③ 여행자 수표 이렇게 세 가지입니다. 그 중 ③ 여행자 수표 는 제가 미국 뿐 아니라 다른 곳에 여행을 다니면서도 한 번도 사용해 본 적이 없어서 말씀을 못 드리겠습니다.
미국에서 6주(또는 적어도 한 달)간 있으려면 준비해가야 할 돈이 수백만원(약 2~3백만원)일 거라고 생각됩니다. 대부분의 사람은 처음에 쓸 목돈(숙소비 등)과 처음 며칠 간 쓸 생활비(약 $100) 정도만 현금으로 가져가고, 나머지 금액은 카드에 넣었다가 필요할 경우에 찾아서 사용하거나, 긁을 계획을 세웁니다.
저는 감히, 사용하실 돈 전액을 환전해 갈 것을 추천합니다. 이곳 저곳을 이동하게 되는 여행자들과 달리, 일정한 숙소에서 긴 시간 지내시게 될 것이기 때문에, 집(방)에 도둑이 드는 최악의 경우만 생각하지 않는다면, 집 안을 은행처럼 생각하여 환전한 목돈을 모셔두고, 그날 그날 필요한 돈만 빼서 지갑에 넣고 다니면 됩니다. 물론, 그 큰 돈을 모두 지갑 또는 가방에 넣고 다니시는 것은 다분히 위험합니다.
카드를 사용하는 것의 가장 큰 문제는 역시 수수료입니다. 씨티은행에서는 해외에서 긁으면 수수료가 2% 붙는다고 합니다. 얼마 안 되는 것 같지만, 미국에서 300만원 쓴다고 가정하면 모두 긁으면 6만원 정도의 수수료가 나오는 꼴입니다. 뭐 이정도의 비용은 나에게 아무것도 아니라고 생각하시는 분들은 계속 카드 긁으시면서 사용하셔도 무방하겠습니다.
여행 책자에서는 미국에 씨티은행이 많다고 하지만, 적어도 학생들이 있을 미네소타 주에는 시티은행이 단 하나도 없는 것 같습니다. 적어도 제가 생활하면서는 ATM 조차도 본 적이 없습니다. 씨티은행에서는 씨티은행 마크가 붙은 세븐일레븐(편의점)에서도 저렴한 수수료($1.00)로 출금할 수 있다고 하지만, 미네소타 주에는 세븐일레븐도 없습니다. (있긴 있을지도 모르지만, 못 찾을 겁니다.) 그러니 일부러 씨티은행 카드를 만드는 수고를 하실 필요는 없다고 생각됩니다. 뭐, 국제 학생증(ISIC)을 만들 계획이라면, 같은 금액으로 씨티은행 카드 기능을 추가할 수는 있으니 그 편은 괜찮을 수도 있겠네요. 물론, 여기 있으면 국제학생증도 쓸 일 절대 없습니다.
참고로, 여기에 U.S.Bank나 TCF bank의 ATM은 많은데, $1000을 출금했을 때 U.S.Bank에서 요구하는 수수료만 3달러였습니다. 실제 통장 잔고를 보니 약 12,000원 정도의 수수료가 나간 것처럼 보이더라구요. 외국 출금 수수료, 정말 장난 아닙니다 ㅠㅜ

6. 짐 싸기 (빨간색은 매우 중요한 준비물, 회색은 필요성이 적은 준비물입니다.)

돈 : 지갑, 현금(달러), 해외 사용 기능 현금 또는 체크 카드,
서류 : 여권, 여권 복사본, 비자 또는 ESTA 사본, 전자항공권 사본,
숙소 : 숙소의 열쇠(한국에서 받은 경우), 필요할 경우 숙소에 관련된 서류
학습 : 영어로 된 Textbook(한국에서 구입하는 것이 저렴합니다.), 한글로 된 Textbook, 필기구, 여행 책자
의류 : 반팔, 긴팔, 속옷, 정장, 넥타이, 가운
(미네소타 대학교 병원에서는 학생이 짧은 가운을 입어야 하므로, 경우에 따라 입지 않게될 수도 있음)
세면도구 : 수건, 비누, 샴푸, 샤워볼 등
전자기기 : 노트북, 노트북 어댑터, 핸드폰, 핸드폰 충전기, 카메라, 카메라 충전기, 드라이기, 시계
변환콘센트(110V→220V; 미국에서는 안 파므로 꼭 한국에서 미리 사가세요.) 약 4개
세탁용품 : 세제
침구류 : (숙소에 준비가 안 된 경우) 배게, 이불
식료품 : (방에서 요리할 수 있는 경우) 라면 등의 인스턴트 식품 - 부피를 차지하니 안 가져가는 것이 좋을 수도.
가방 : 미국에 가면 필요해서 사는 것도 있고, 선물도 사게 되므로 여유 가방을 하나 가져가는 것이 좋습니다.
생활용품 : 우산, 손톱깎기, 귀파개(?), (남자의 경우) 면도기

7. 미네아폴리스와 주변 도시의 교통편

(1) 버스
지하철이 한 노선밖에 없기 때문에 버스가 더 편리한 편입니다. 버스는 Metrotransit이라는 회사(이외에도 지하철, Northstar를 운영합니다.)에서 운영하고, 여러 지역으로 가는 많은 노선이 있습니다.
버스(와 지하철)의 가장 큰 장점은 한 번 티켓을 구매하면, 구입한 시간으로부터 2시간 30분 동안은 마음대로 탑승할 수 있습니다. 티켓을 한 번 구매하면 Expire date가 적혀 있으니, 가까운 곳을 갔다 오거나 짧은 일을 처리하고 올 때는 시간 맞춰서 환승하시면 교통비를 아낄 수 있겠네요.
버스 가격은 평소에는 $1.75입니다. 환승을 생각하면 별로 비싼 금액은 아니네요. 다만 평일 오후 3시~오후 6시 30분까지는 Rush-hour 라고 해서 금액이 $2.25로 올라갑니다. 다만, non-Rush-hour에 구입한 티켓으로 Rush-hour에 환승할 경우에 추가 비용은 들지 않습니다.
이 지역에는 자전거를 이용하는 승객들이 많아서, 버스 앞에 자전거를 싣고 승객은 버스에 탈 수 있는 시설이 마련되어 있습니다. Bike rack이라고 하는데요, 버스가 도착하면 (운전사는 도와주지 않습니다.) 스스로 자전거를 싣고, 요금을 내고(또는 티켓을 내고) 탑승하면 됩니다. 자전거가 있는 분에게는 매우 유용합니다.

(2) 지하철
지하철은 한 노선 밖에 없습니다. Mall of America ~ Target Field까지 운행하는 노선인데요. 환승은 버스와 마찬가지로 가능합니다. 이용 금액도 버스와 동일합니다.
조심하셔야 할 것은, 지하철은 탑승과 하차시에 티켓을 확인하지 않습니다. 다만 지하철 내에 교통 경찰들이 돌아다니면서 랜덤한 탑승객을 대상으로 티켓이 있는지 확인합니다. 따라서 (일부러 그러시지는 않겠지만) 티켓의 환승 시간을 확인하지 못하시고 그냥 탑승하셨다가 검문을 당하셨을 경우에는, 그대로 수갑을 차고(이거 정말 무섭습니다.) 경찰서로 가시게 됩니다. 항상 조심하시길~

(3) Northstar
지하철, 버스와 마찬가지로 Metrotransit 회사에서 운영하는 기차입니다. 2층으로 되어 있고, 승객이 많지 않아서 타 보면 굉장히 편안하다는 느낌을 많이 받을 겁니다. Target Field에서 북서쪽으로 가는(오는) 기차이고, 하루에 1~2번 정도밖에 운영을 하지 않으니, 운행 시간을 잘 확인하시고 맞춰서 탑승하셔야지 잘못하면 가고자 했는데 못 가거나 외지에서 고립될 수가 있습니다. 물론 노선에 유명한 관광지가 있거나 하지는 않아서 여행객들이 잘 탑승하게 되지는 않고, 굳이 이용할 때를 꼽으라면 Premium outlet(자동차로 가면 40분이면 가지만, 자동차가 없으면 Elk river station에서 내려서 자전거를 50분 정도 타면 되는데, 뭐 고생이죠.)을 갈 때입니다.
자전거도 같이 태울 수 있습니다. 열차 1량 당 자전거를 2대 세워놓을 수 있는 공간이 마련되어 있습니다.

(4) 자전거
이 지역에는 자전거를 정말 많이 탑니다. 남녀 구분없이 정말 많이 타고, 많은 젊은 사람들이 마치 사이클 선수처럼 헬멧을 쓰고 자전거를 타는 것을 많이 볼 수 있습니다. 도시가 좁고, 버스가 닿지 않는 곳이 종종 있어서 그런데요, 자전거를 빌리는 것이 쉬운 일은 아닙니다. (4주~6주 있는 동안 자전거를 구입하는 건 당연히 좀 부담되겠죠.)
담당 교수님꼐 부탁을 드려볼 수는 있겠습니다만, (저 같은 경우에는 교수님이 먼저 말씀을 해 주시고 빌려주셨지만) 그게 아니면 다른 곳을 통해 빌리기는 어려우리라 생각됩니다. 어쩌면, 계약하는 숙소의 이전에 살던 분이 자전거가 있고, 한국에 가져갈 생각이 없으시다면 그걸 빌리는 방법도 있긴 하겠네요.

(5) 자동차
운전면허가 있다면 자동차를 빌릴 수 있습니다. 공항에도 AVIS 등 자동차 렌트를 전문으로 하는 2개의 회사가 있습니다. 다만 가격이 얼마나 비싼지는 잘 모르겠네요.
학교에서도 자동차를 빌려주는 서비스가 있습니다. 학생의 경우에는 항상 자동차를 타는 게 아니라 종종 필요할 때만 타게 되니 이 서비스가 훨씬 저렴할 거라고 친구들이 얘기하더군요. http://www1.umn.edu/pts/drivers/zipcar.html 이 사이트를 참고하세요.
시간이 나서 미네소타 지역을 여행하려고 하거나, 다른 지역(예를 들면 Mayo Clinic에 있는 김웅 선생님을 뵈러 간다든지)을 가게 될 경우에 유용합니다.

(6) Shared Shuttle
처음에 공항에 도착해서 숙소로 이동할 때 이용할 수 있는 셔틀 버스입니다. 미국에 입국한 후에 1층으로 내려가면 Shared Shuttle 데스크가 있고, 거기서 목적지를 얘기하고 돈을 내면 10~20분 후에 셔틀이 옵니다. 비용은 지역마다 다르지만, 미네아폴리스 대개의 지역(특히 햑교 주변)은 거의 $18입니다. 공항에서 택시를 타는 것보다는 약간 저렴한 편입니다. (택시를 여러 명이서 타면 택시가 더 저렴할 수도 있겠습니다만, 거의 그럴 가능성은 없을겁니다.) 가장 큰 장점은 셔틀을 타는 각자의 목적지에 정확히 내려주기 때문에 숙소를 찾는 걱정도 필요 없고, 짐을 오래 들어야 하는 걱정도 없다는 겁니다. 공항에 늦게 도착해서 대중 교통을 이용할 수 없는 상황이거나, 짐이 너무 많아서 대중교통을 이용하기 싫을 경우에 이용해 볼 수 있습니다.

8. 도착 후 병원 찾아가기.

미네소타 대학교 병원(Fairview hospital이라고 부르는데, Fairview라는 의료관리업체가 소유하고 있어서 그렇다고 합니다. 미네소타 주에 여러 개가 있습니다.)은 미시시피 강을 기준으로 크게 두 부분으로 이루어져 있습니다.

여기서 보면 (E)가 있는 부분이 주로 내과 계열들이 있는 (이건 순전히 제 추측입니다. 아닐 수도 있어요.) East bank 입니다. 이외에, (A), (B), (C), (D), (F) 등이 있는 핑크색 부분이 (외과 계열이 많이 있다고 생각되는) West bank 또는 Riverside campus 라고 부르는 쪽입니다. 캠퍼스도 저렇게 강을 사이에 두고 양쪽에 있습니다. 환자들의 편의를 위해서 두 병원 사이에는 아침(새벽) 약 5시부터 저녁 약 8시 30분까지 약 10분 간격으로 셔틀이 운영되고 있습니다. 숙소는 대개 East bank에 있게 되니, 실제로 실습하게 되는 곳이 West bank라면 셔틀을 많이 이용하게 되겠네요. 정말 편리합니다. 본인이 실습하는 곳의 주소를 미리 정확하게 알아 두고, 구글맵을 통해 정확히 위치를 숙지하여 첫 날 찾는 데에 고생하지 않기를 바랍니다. (엉뚱한 캠퍼스에 가 있으면 정말 곤란하겠죠.)

9. 미국 대형 마트 이용하기.

미네소타에는 Cub food, Rainbow, Target 등의 대형 마트가 있습니다. 이 중에 Cub food와 Rainbow는 거의 음식만 판매하는 대형 마트이고, Target은 우리나라의 이마트처럼 식료품을 포함한 가전제품, 식기구 등 모든 제품을 판매합니다. Cub food와 Rainbow가 식료품만 전문적으로 판매하다 보니, Target은 아무래도 식료품의 측면에서는 저 두 마트보다 약한 편입니다.
다행히도, 가까이에(라고 하지만 걸어갈 수는 없고) 그 세 가지가 모여 있는 곳이 있습니다.

보면 위쪽에 Cub food, 오른쪽에 Rainbow foods, 왼쪽 아래에 Target이 있죠? 엄청 떨어져 있는 것처럼 보이지만, 사실 별로 떨어져 있지 않습니다. 가고 싶다면, 구글 맵 길찾기에서 Cub food - lake street, 2850 26th Avenue South, Minneapolis, MN‎ 를 검색해 보세요. 버스가 생각보다 돌아가서, 버스보다 자전거가 5배 정도는 빠른 기이한 현상이 생깁니다. 자전거나 자동차가 있다면 참 편할 겁니다.

10. 한국 마트 이용하기
(왼쪽부터 오는 파란색이 16번 버스의 경로이고(다운타운으로 가는 쪽이 아니라 반대편 쪽입니다.), 검은색 길이 걸어가야 하는 길입니다. 버스 기사님이 Snelling ave.라고 하면 내리거나, 자세히 보고 있다가 나오면 얼른 내리면 됩니다. 걸어가는 길은 약 10분 정도 됩니다.)

미국에서 생활하다 보면 짧은 기간임에도 불구하고 한국 음식이 먹고 싶을 수 있습니다. 감사하게도, 학교의 중심부인 Washington street을 지나는 버스인 16번을 타고 갈 수 있는, 여기에 사신지 25년인가 되셨다고 하는 아주머니께서 운영하시는 Kim's mart가 있습니다. 가면, 아주머니께서 한국인인지 알아보시고 한국어로 반갑게 맞아주십니다. (물론 못 알아보신다면 낭패 =_=;)
가격은 그리 저렴하지 않습니다. 제가 좋아하는 짜파게티가 5개에 6달러였으니, 한국의 가격을 생각한다면 정말 사고 싶지 않아지는 가격이죠. 하지만 한국 음식이 그리우면 여러가지를 사서 먹어볼 만 합니다.

11. 미네소타 주에 계신 한국인 선생님들께 연락드리기.

다음의 선생님들은 한국에서 연수 오는 학생들에게 관심이 많으신 선생님들이니 연수 전에 미리 연락드려서 연수 중에 꼭 한 번은 찾아 뵈시길 바랍니다.

(1) Dr. Steven K. Juhn (전성균 선생님, juhnx001@umn.edu)
미네소타 대학교 병원의 이비인후과(Otolaryngology)에 속해 계십니다. 저희 학교(서울의대)를 졸업하시지는 않았지만 저희 학교 생리학교실에서 석사 과정을 하셨다고 하네요.

(2) Dr. Ray Kim (김웅 선생님, kim.woong@mayo.edu, 비서(Evans, Nancy L.) : evans.nancy@mayo.edu)
미네아폴리스에서 차로 약 1시간 거리에 떨어진 도시 로체스터(Rochester)에 있는 메이요 클리닉(Mayo clinic)의 소화기내과(Gastroenterology)에 속해 계신 선생님입니다. 저희 학교 40회 졸업이시고(저보다 25년 선배님이시군요) 음악반을 하셨습니다. 사모님도 저희 학교를 졸업하셨고, 소아과 트레이닝을 받으신 분입니다. 뿐만 아니라 선생님 연구실에 다른 한국인 선생님들도 많아서 좋을 겁니다.
찾아 뵈면 메이요 클리닉 온 기념으로 선물도 많이 해주시고, 시간이 맞으면 선생님 가족들과 맛있는 저녁 식사도 할 수 있으니 꼭 연락드리십시오. 그리고, 메이요 클리닉 자체를 구경하는 것 만으로도 엄청난 경험이 될 것이라고 확신합니다.
메이요 클리닉은 차를 렌트해서 가거나, 미네아폴리스 공항 주변에서 출발하는 셔틀(편도 $23)이 있다고 하니 그것을 이용하면 될 것 같네요.

(3) Dr. Chung (Won, G. Chung M.D.; chung044@umn.edu)
10세 경에 미국으로 가셔서 미국에서 대학교를 졸업하시고, 트레이닝 받으신 응급의학과 선생님이십니다. 현재는 세인트폴(Saint Paul)의 한 병원에서 일하고 계십니다. 미리 연락하셔서 미국의 응급실을 꼭 한 번 체험할 수 있는 기회를 얻으시길 바라요.
address : Regions Hospital, 640 Jackson Street, St Paul, MN 55101

12. 미네소타 트윈스의 야구 경기 관람하기

이 지역에 살고 있는 주변 사람들에게 꼭 해 봐야할 것이 무엇이냐고 물어보면, 꼭 빠지지 않는 것이 미네소타 트윈스의 야구 경기를 관람하는 것입니다.
이 지역에서의 미네소타 트윈스의 인기는 실로 엄청납니다. 남녀노소할 것 없이 모두 야구를 좋아하고, 평소에도 트윈스의 티셔츠, 운동복을 입고 다니는 사람들이 정말 많으며, 야구 티켓은 경기 며칠 전부터 매진입니다. 하지만 미네소타 트윈스의 경기가 매일 있는 것도 아니고, 원정을 떠날 경우 10일 이상 경기가 없는 경우도 많습니다. 따라서 도착하시면 미네소타 트윈스의 야구 경기가 언제 있는지 확인해 보면 좋을 것 같네요.
대략 야구를 관람할 경기가 결정 되면, 늦어도 1주일 전에 (2주일 정도 전이 좋을 수도 있겠네요) 예매하는 것이 좋습니다. 인터넷으로 구입할 수도 있고, Target Field에 직접 가서 살 수도 있을 것 같은데, 인터넷으로 구입하면 절차도 복잡하고, 수수료도 들 것 같으니 직접 가서 구입하는 편이 낫겠네요.
만약 예매를 못하신 채로 경기가 코앞으로 다가왔다면, 직접 가서 구입하는 수 밖에 없겠네요. 하지만 이것은 여러가지 문제가 많을 수 있습니다. ① 당일 티켓(Rush-hour ticket이라고 합니다.)을 구입하기 위해 사람들은 경기 약 3시간 전부터 와서 줄을 섭니다. 티켓을 구하고 싶다면 일찍부터 와서 줄을 서야 겠네요. ② 그렇게 2시간 정도를 기다리면 (경기 시작 약 1시간 전에) 티켓 판매가 시작되는데, 막상 자리가 났는데 비싼 자리만 남았을 수도 있습니다. 여긴 티켓 가격이 비싸고, 당일 티켓은 대체로 비싼 ($59 이상인) 경우가 많습니다. ③ 아니면 경기 내내 서서 관람해야 하는 스탠딩석(Standing seat)만 남을 수도 있습니다. ④ 비싼 자리나 고생스러운 자리라도 있으면 다행인데, 1~2시간 기다렸는데 티켓이 없다고 할 수도 있습니다. 정말 집으로 돌아가야 하는 경우죠.
따라서, 다시 한 번 말씀드리지만, 반드시 티켓을 미리 구매하시길 바랍니다. 고생하지 않으려면 말이죠.

이외에 궁금한 점이 있다면 언제든지 댓글 달아 주시거나 연락 주십시오.
fly@snu.ac.kr (또는 Hunjae.Won@gmail.com), http://medweb.co.kr

2010. 07. 26. 미네소타에서, 원훈재 드림

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수근관 증후군 (손목굴 증후군; Carpal tunnel syndrome)

(스마일:)) — Fri, 06 Aug 2010 09:46:01 +0900

1. 도입

수근관 증후군은 손목에서 정중 신경(median nerve)이 조이는(포착; entrapment) 것으로 상지의 압박 신경병증(compressive neuropathy) 중에 가장 흔합니다. 이 증후군은 주로 중년 또는 임신한 여성에 흔합니다.
수근관(손목굴)의 크기나 공간을 줄이는 어떠한 조건도 정중신경의 압박을 일으킬 수 있고, 감각이상(paresthesiaa), 통증, 그리고 마비(paralysis)의 결과를 나타낼 수 있습니다.

2. 임상 증상

3. 검사

4. 치료

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동물 교상 (Animal bites)

(스마일:)) — Fri, 06 Aug 2010 09:12:49 +0900

1. 정의
동물 교상은 어린이의 주로 사용하는 손(dominant hand)의 손가락에 흔합니다. 개에 의한 교상이 90%로 가장 흔하고, 고양이에 의한 교상이 5%로 두 번째로 흔합니다.
개에 의한 교상으로부터 감염될 확률은 5~10%이고, 고양이로부터의 교상에 의한 감염 위험성은 30~50%로 더 높습니다. 이는 고양이의 날카로운 이빨이 더 깊은 찔린 상처(자창; puncture wounds)를 만들기 때문입니다.

2. 임상 증상
찔린 부위 주변의 통증, 부음(종창; swelling), 그리고 발적(redness)은 교상에 의한 이차적인 감염을 의미합니다. 교상으로부터 먼 쪽(원위부; distal)의 감각과 운동 소실은 신경 또는 힘줄이 절단된 것을 의미합니다.

3.

4. 치료
신경, 힘줄, 뼈 손상이 없는 얕은(표재; superficial) 상처에는 죽은조직 제거술(debridement), 생리식염수(saline) 용액 또는 항생제 세척 용액 500~1000mL 으로 상처 세척(wound irrigation), 그리고 외래(outpatient) 항생제 투여가 필요합니다.
동물 교상을 일차 봉합(primary closure)하는 것은 아직 논란의 여지가 많고, 매우 위험할 수 있습니다. 특히, 고양이에 의한 교상의 경우 감염율이 매우 높기 때문에, 봉합되어서는 안 됩니다. 일반적으로는, 동물 교상을 개방된 채로 놔 두는 것이 안전합니다.

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회전 근개 파열 (Rotator cuff tear)

(스마일:)) — Fri, 06 Aug 2010 04:10:43 +0900

1. 정의

회전 근개는 가시위근(극상근; supraspinatus muscle), 가시아래근(극하근; infraspinatus muscle), 어깨밀근(견갑하근; subscapularis muscle), 소원근(teres minor)의 네 근육으로 이루어집니다. 이 근육들은 위팔뼈(상완골; humerus)의 머리(골두; head) 주변으로 덮개를 형성하고, 팔을 돌리는 기능을 합니다.

2. 임상 증상

환자들은 수 개월간 지속되는 반복적인 어깨 통증과 통증을 나타나게 하는 특정한 손상을 보입니다. 야간 통증과 이환된 쪽으로 잠을 자기 어려운 것이 특징적입니다.

3. 치료

비술적 치료로는 비스테로이드성 항염증제, 신전 및 강화 운동을 포함한 물리 치료, 머리 위로의 운동피하기 등이 있습니다. 스테로이드 주사는 분별력 있게 사용되어야 합니다. 스테로이드 주사는 견봉하 활액낭염의 염증을 줄이고 단기간의 통증 완화 효과가 있지만, 힘줄을 약하게 할 수도 있습니다.
심각한 통증이 있고 3~6개월간의 재활에도 실패한 환자에게는 수술을 시도해볼 수 있습니다.

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유착 관절낭염 (Adhesive capsulitis; 동결견; Frozen shoulder)

(스마일:)) — Thu, 05 Aug 2010 11:08:22 +0900

1. 정의

2. 임상 증상

3. 검사

신체 검진에서, 반대편의 정상 어깨와 비교했을 때 최소 50%의 심각한 능동적, 수동적 운동 범위(range of motion)의 감소가 나타난다. 통증과 압통(tenderness)은 세모근(deltoid)의 부착부위(insertion)에서 가장 흔하다.

4. 치료

비스테로이드성 항염증제(NSAIDs; non-steroidal anti-inflammatory drugs), 비마약성 진통제(non-narcotic analgesics), 습열(젖은열; moist heat)과 부드러운 신전 운동(stretching) 프로그램이 필요하다. 신전 운동 후에 부기(swelling)를 조절하기 위해 얼음이 종종 사용된다. 경피적 전기 신경 자극술(TENS; transcutaneous electrical nerve stimulation)이 통증을 조절하는데 도움을 준다. 관절내 스테로이드 주입도 고려될 수 있다.

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화농성 관절염 (Septic arthritis)

(스마일:)) — Thu, 05 Aug 2010 10:59:41 +0900

치료

세균 배양 검사와 항생제 민감도 검사의 결과가 나올 때까지 나이 관련 인자(age-related factor)에 기초한 광범위 항생제(broad-spectrum antibiotics)를 바로 시작한다. 고관절(hip joint) 감염의 모든 경우 또는 심하게 손상된 관절의 경우 관절경(arthroscopic) 또는 개방 관절절개술(open arthrotomy)을 통한 수술적 감압술(decompression) 또는 배농(drainage)이 고려되어야 한다. 항생제 치료에 24~48시간동안 임상적 반응을 나타내지 않는 경우 수술적 배농술이 고려되어야 한다.

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류마티스 관절염 (Rheumatoid arthritis)

(스마일:)) — Thu, 05 Aug 2010 10:26:21 +0900

1. 정의

류마티스 관절염은 관절 연골을 부식시키고, 궁극적으로 파괴하는 염증성 윤활막염이 특징인 전신적 자가면역 질환이다.

2. 임상 양상

정의상, 류마티스 관절염의 증상은 6주 이상 지속되어야 한다. 통증, 조조(아침) 강직, 부기(종창), 그리고 전신적 증상이 흔하다. 1987년에 개정된 미국 류마티스 협회의 기준은 다음의 7개 기준 중 최소 4개 이상이 만족해야 한다 진단할 수 있다고 한다.

1. 1시간 이상 지속되는 조조(아침) 관절주변 경직
2. 6주 이상 지속되는 3개 이상의 관절염(관절 주변 연조직 부기(swelling)를 동반한 윤활막염)
3. 6주 이상 지속되는 손 관절의 관절염
4. 6주 이상 지속되는 대칭적 관절염
5. 류마티스 결절 (rheumatoid nodule)
6. 혈청 류마티스 인자 (rheumatoid factor) 양성
7. 영상의학적 변화

3.

4. 치료

일반적으로, 살리실산염(salicylates), 비스테로이드성 항염제(NSAIDs; non-steroidal anti-inflammatory drugs), 부목고정(splinting), 경구 또는 관절내 스테로이드(corticosteroids)가 치료에 이용된다.

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골관절염 (Osteoarthritis)

(스마일:)) — Thu, 05 Aug 2010 10:19:28 +0900

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길지 않은, 짧지도 않은, 인생의 추억을 떠올리며,

(스마일:)) — Fri, 30 Jul 2010 09:56:50 +0900

미국에 있다 보니, 아무래도 혼자 있게 되는 시간이 많아서 많은 생각을 하게 되는데
그 중에 가장 신기한 건 한국에 있을 때 전혀 생각하지 않았던,
추억, 아니 추억이라기 보다는 기억과 느낌들이 떠오른다는 것이다.

#1.
이건 정말 단 한 번도 기억해 본 적이 없던 것인데,
어릴 때, 아마 초등학교도 입학하기 전이었겠지,
교회를 갈 때는 항상 우리집을 들른 후에 비슷한 동네의 다른 집으로 갔는데,
아마 (정)슬기네 집이었던 것 같다. 어쩌면 인성, 인철이네 집이었을지도
(생각해 보니 슬기가 지금 중학생이니, 내가 초등학교 입학한 후일 수도 있겠구나.)
첫째는, 같은 "경남 아파트"라는 이름을 가진 아파트였는데,
우리집은 5층짜리 건물이었는데, 거기는 15층짜리 건물이라는 것에 신기하며
아이들이 언제 내려올까 기다렸던 기억
둘째는, 그 아파트 바로 옆에, 정말 바로 옆에 절이 있었는데,
일요일 아침에 교회를 가면서 그 절을 오랫동안 지켜본다는게
참 아이러니 하다고 느꼈던 것 같다.
아무렇지도 않은 추억인데, 지금 생각해 보면 참.

#2.
난 초등학교 3학년 때 내가 살던 도마동에서 월평동으로 이사를 갔는데,
월평동에서 다니던 갑천초등학교에 대한 기억은 정말 많은데,
도마동에서 다니던 도마초등학교에 대한 기억은 정말 없다.
근데, 그 중에 생생하게 기억이 나는 건 어느 소풍날인데
나와 매우 친했던 친구 - 이름을 은성으로 기억한다 - 와
소풍을 기다리면서 운동장에서 놀고 있었는데,
사람이 아무도 없었다. 기억이 비도 오고 있었고, 소풍도 취소되었었다.
그런데도 그 친구와 나는 그런 사실도 모르고 운동장에서 계속 놀았다.
선생님과 부모님은 우릴 많이 찾았으려나?

#3.
예전에는 집에 가기 위해 서대전역에서 내려서
버스를 타기 위해 대략 세이백화점 앞쪽으로 걸어가면서
집에 왔다는 편안함에 흠뻑 젖은 기분을 만끽할 때가 많았는데,
요새는 집에 올 때도 돌아갈 계획을 세우면서 와서,
그런 느낌을 받지 못하는 것 같다.

#4.
초등학교 때는 학교의 일진이라는 애들이 참 무서웠다.
그 중에 한 명이 내 모자를 빌려갔는데,
안 돌려줘서 내가 전화를 해서 돌려달라고 하자
자기네 집에 와서 찾아가라는 얘기를 했었다.
그 친구네 집에 자전거를 타고 가서 벨을 누르고 모자를 돌려 받으면서
내가 빌려준 사람인데 이렇게 받아야 하나 싶었다.
지금 그 일진 친구들을 만난다면 어떨까?
무서울까? 어색할까? 아니면 우월한 느낌일까?
제발 우월한 느낌은 아니었으면. 절대 그렇지 않으니까 말이다.

#5.
KBS에서 했던 연주회, 본과 2학년 여름이었겠지,
브람스 4번이었나, 4악장 마지막?
지휘자 선생님의 능력에 놀라고, KBS에 놀라고, 음악반에 놀라고,
모든 것에 심취해서 4악장의 마지막 몇 분은 어떻게 연주했는지 모르겠다.
아무 기억이 없고, 정신이 없고, 아직도 기억이 나는 건
그 무대 천장에 달려있던 노란색 조명, 그 조명이 무대를 비추는 느낌. 그게 다야.
옆구리가 아프고, 가슴은 벅차 오르고, 눈물이 날 것만 같은 느낌.
가슴 속의 차오르는 뜨거움은 마지막 연주 때 있던 게 아니었다.

#6.
고등학교 1학년 1학기 중간고사, 고등학교의 첫 시험
도덕 시험을 망치고 - 사실 망친 것도 아니었는데 지금 생각해 보면 얼마나 어렸었나.. -
저녁 때 공부하다가 어머니께 울면서 전화했었다.
어머니는 한걸음에 기숙사로 달려와 주셨고, 난 어머니 품에서 울었다.
3~4일 시험 중에 첫 날 시험이었는데, 다른 날은 잘 봤을까.
누군가에게 전화해서 울어보기는 처음이자 마지막이려나.
어쩌면, 내가 어머니를 안아본 것도 마지막이었던 것 같다.
아직 시간이 많으니 마지막이지 않게 노력해야지.

#7.
고등학교 때, 평소에는 기숙사도 학교 내에 있으니 계속 학교에 있었지만
토요일 저녁 시간 떄에는 밖으로 나가서 가족과 저녁을 먹고 들어올 수 있었다.
집에 갈 수도 있었지만 공부해야 하니 집에는 안 가고
아버지께서 데릴러 오시면 가족끼리 나가서 외식하는 정도였는데,
그러고 나서 다시 아버지 차를 타고 기숙사로 돌아올 떄의 느낌.
내 인생에서 두 번 다시 느끼기 싫은 그런 외로움으로 가는 듯한 느낌.
슬픈 것이나, 극도로 외롭다고 얘기할 수는 없지만,
내 인생에 느꼈던, 감정 또는 느낌 중에 가장 최악이었다고 얘기할 수 있겠다.
그런데 그걸 지난주 일요일에 방에 혼자 있다가 문득 느꼈다. 흠..

#8.
대학교 갓 들어왔을 신입생 시절,
같은 학교에 입학한 중학교 친구와 학교 외곽순환도로를 걸을 일이 있었는데,
음, 그 당시에는 잘 몰랐는데, 왜 느낌이 기억이 안 날까
지금 생각해 보면 정말 놀라운 추억이다.
그 밤 중에, 그 어두운 곳을 친구와 나란히 걸을 수 있다는 것.
그 친구와 나는, 지금도 그 때 우리는 어렸었다고 말한다.

#99.
어차피 인생은,
그리고 내가 항상 생각하는 건,
어떤 경우에라도 현재가 행복한 게 가장 중요한 거라는 건데,
정작 나는 그런 걸 못 느끼고 있는 것이 아닐까?

그리고...
기억하지 말아야 할, 기억이 나지 않았으면, 없어졌으면 하는
기억들도 많은데, 그런 것들도 생각이 많이 난다.
그런 것도 언젠가는 기억에서 추억이라는 이름과 느낌으로 변하겠지.

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07.23 : Physician's Lounge (의사 휴게실)

(스마일:)) — Fri, 30 Jul 2010 09:02:21 +0900

부제 : 이곳이야 말로 의사의 천국이구나!!

정말 놀라운 곳이다. 의사에 대한 대우가 이렇게 좋을 줄이야.
김웅 선생님을 뵈러 Mayo 클리닉에 갔을 때에도 이런 곳이 있었고 - 의사들은 정말 음료수가 편의점 만큼 빽뺵히 차 있고, 빵과 샌드위치, 커피, 쥬스 등등을 마음껏 먹을 수 있었다. - 그 때 사진을 찍지 못한 것을 상당한 아쉬움으로 생각하고 있었는데, 내가 있는 미네소타 대학교 병원 수술장에도 이런 곳이 있었다. 건물을 새로 증축하는 것 같더니 그러면서 생긴 건지는 모르겠지만.

라운지 내부에서 본 모습. 앉아서도 외부가 탁 트여 있어서 참 좋다. 미네소타는 전반적으로 여름에는 날씨가 매우 좋아서 이렇게 앉아서 밖을 보고 있는 것 만으로도 충분한 휴식이 된다.

이렇게 모든 것이 준비되어 있다. 구체적으로 살펴보면...

냉장고에 가득 차 있는 우유와 젤리와, 저 왼쪽에 있는 것은 프림인가.
우유도 그냥 우유, Fat free 등등 다양하게 있다. ㅎ

찬장에 있던 빵들과 잼, 칼, 포크, 그릇 등.

옆에 있던 도넛들과 과일들. 사실 도넛은 더 많았는데, 나와 선생님이 조금 먹고 난 후이다 ㅎ

아마, 커피 먹을 때 사용하는 것들이겠지?

커피도 그냥 자판기 커피가 아니라 기계에서 직접 나오는 커피다 ㅋ
우리 학교에 있는게 그냥 커피라면, 이건 TOP야 ㅋㅋㅋ

여러가지 음식이 있던 곳의 반대편의 모습. 대형 TV도 있고, 수술장 상황을 확인할 수 있는 모니터도 있고,
소파도 있어서 편안하게 쉴 수 있고, 의사들이 컴퓨터도 사용할 수 있다.

이건 다른 쪽의 모습. 역시 편의를 위해 컴퓨터가 있다.

역시, 외과 의사들은 항상 타이 연습을 게을리 하지 않는다. 지도까지 받으면서 연습하네 ㅋ 수술복에 실 묶어서 언제나 타이 연습하는 건 미국이나 우리나라나 똑같군!

우리나라도 열심히 수술하는 교수님들과 레지던트 선생님들을 위해 이런 공간 하나 만들어주면 얼마나 좋을까?
능률이 올라서 수술도 더 열심히 할 수 있을지도 모른다 ㅋ

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07.23 : Grand Round 및 수술장 갱의실

(스마일:)) — Fri, 30 Jul 2010 08:44:42 +0900

아침에 있던 Grand Round 중에 찍은 사진. 정형외과에서는 매일 오전 7시에 각 분과별로 컨퍼런스가 있는데, 각 분과의 레지던트 뿐만 아니라 모든 분과의 레지던트, 펠로우들이 특별한 일이 없으면 참여한다. 물론 교수님은 자신이 속한 분과의 컨퍼런스만 오는 것 같고, 레지던트 숫자가 많지가 않아서 와도 별로 안 된다. 그런데 금요일에 있는 Grand Round에는 Twin city(미네아폴리스/세인트폴)에 있는 Fairview 병원 및 다른 지역 병원의 의사들까지 다 온다. 한 50~60명은 오는 듯.

어제, 엊그저께 수술 및 외래를 참관했던 Dr. Van Heest 의 내용이 사진과 함께 벽에 걸려있다. 여긴 의료체계가 우리나라랑 달라서 환자를 정말 열심히 진료하고, 랍보도 좋고~ Van Heest도 그런 선생님 중에 한 분이다.

여기 수술장에서 가장 놀란 것은 우리처럼 갱의실에서 그냥 옷을 가져가는 체계가 아니고, 의사가 본인의 카드를 기계에 대야 옷이 나와서 옷을 가져갈 수 있는 체제라는 것이다. 뿐만 아니라 옷의 크기도 상의/하의의 조합에 따라 10여가지 이상의 목록이 있어서 자신이 원하는 크기의 수술복을 입을 수 있다. (참고로, 이 기계는 갱의실 내부에 있다.) 누군가가 수술복을 입고 의사인 것처럼 행세를 하면서 무슨 일을 벌일까봐 이런 기계가 있는 것일까?

수술장 갱의실의 모습. 탈의실이 우리의 옛날 철 캐비넷이고, 자물쇠를 사용해야 해서(그냥 열어놓을 수도 있지만) 좀 불편하고 투박해 보일 수 있지만, 그래도 캐비넷 사이가 넓어서 좋다. 우리 병원은 캐비넷 사이가 하도 좁아서 한 명이 옷 갈아 입으면 다른 사람이 지나갈 때 "죄송합니다" 이러면서 지나갈 정도로 불편한데 말이지.
그리고 여기는 수술할 때 사람이 몇 명 들어오지 않는다. 수술 필드에 있는 사람은 교수/레지던트/스크럽간호사 이렇게 세 명이 끝이다. 거기에 많아야 circulating 간호사, 학생 이렇게 다섯 명이다. 필요한 사람, 특히 레지던트 수가 적으니 갱의실도 사람이 북적거리지가 않는다. 내가 탈의실 갈 때도 사람이 있었던 적은 거의 없다.
그리고 더욱 놀라운 점은 교수님도 여기서 수술복을 갈아 입으신다. 우리는 교수님을 우대하는 측면에서 교수님 갱의실은 따로 있는데, 여긴 그런거 없다 ㅋ

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07.19 : Scrub Session (Operating Room)

(스마일:)) — Wed, 21 Jul 2010 12:59:13 +0900

수술장을 들어가는 입구에 보니, 벽면에 사진들이 가득하다. 이 병원에서 수술을 받은 환자들의 사진인지, 아니면 직원들의 사진인지 잘 모르겠다. 여튼, 서로를 기억하고 추억한다는 것, 참 좋다.

수술장 입구의 스테이션. 수술장을 이용할 때 항상 수술복을 가져가려면 카드가 필요해서 그걸 가져가느라 저기 계신 간호사 선생님들께 인사를 많이 한 것 같다.

수술복을 펼쳐 놓은 모습이다. 우리 병원에서는 파란색(학생, 레지던트)이나 하늘색(교수님)인데, 여기는 앞면은 하늘색이고, 뒷면은 흰색에 회색으로 세로줄이 있다.

수술장에서 사용하는 (수술용은 아닌) 장갑. 완전 멸균상태가 아닌 덜 멸균된 상황에서 사용할 수 있는 장갑인데, 우리 병원에서는 불투명한 흰색이었던 것 같은데, 여긴 파란색이다.

수술장 한쪽 벽면에 있는 화이트보드. 수술에 참여하는 모든 사람의 이름을 적게 되어 있다. 심지어 학생도 적어야 해서, 나도 매 수술마다 내 이름을 적어야 한다.

수술장의 모습이다. 특이한 사항은 여긴 저렇게 기본적으로 가로로 된 컴퓨터를 세워서 책상 위에 놓거나, 아예 공중에 잘 모셔두는 경우가 많다. 미국은 아직 가로로 된 컴퓨터가 많은지. 한국에서는 거의 찾아보기 힘든데 말이다.
오디오 시스템이 있는 건 한국이나 미국이나 같다. 수술 중간에 음악 들으면서 수술하기 ㅋ

수술용 무영등의 모습. 사실 저런 형태 말고 다른 형태도 많다.

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07.19 : Dr. M. Putnam's Clinic

(스마일:)) — Wed, 21 Jul 2010 12:58:19 +0900

오전에 있던 컨퍼런스.
컨퍼런스는 월~금 매일 오전 7시에 있는데, 금요일에 있는 Grand Round
(우리나라 grand round와 비슷해서 파견 병원을 포함한 모든 병원의 정형외과
선생님들이 오시는 듯, 심지어 의료기기 회사 사람들까지 온다;; )
를 제외하면 1~2명의 교수님과 10명 내외의 레지던트, 학생이 참석한다.
한국에서 한글로 된 강의도 이해하기 힘들었는데, 영어는 어쩌라는거야 ㅠ

모든 외래에 있는 것은 아니지만, 여기에는 있던 M&M.
외래 중간에 쉴 수 있는 Work room에서 자유롭게 먹을 수 있다.
"손에서는 녹지만 입에서는 녹지 않아요" 가 기업 모토랬나 ㅋ
여튼 달고 맛있다 ^^

이게 Work room의 모습.

화요일이나 금요일에는 사진을 찍지 못할 것 같아서 미리 Dr. Putnam과 Amy와 사진을 찍었다.
가장 왼쪽은 Mike라는 간호사(맞나?)인데, 성격 정말 좋다 ㅋ

※ 미네소타 대학교 Fairview 병원의 외래 체계
하루(또는 오전 or 오후) 당 10~25명 정도의 환자
한 교수당 4~5개 정도의 외래 방, 1개의 Work-room이 있다.
환자는 오는 순서대로 외래 방에 들어가서 기다리게 되며
기다리고 있으면 레지던트 또는 간호사 선생님이 먼저 들어가서 초진을 보게 된다. (약 10~15분)
그 후 교수님이 들어와서 진료를 보게 되며 (약 15~20분)
이후 다음 외래 또는 수술 계획을 잡고 집에 가게 된다.
따라서 환자는 병원에서 약 30~40분 가량 의사를 보게 되며,
기다리는 것도 우리나라 처럼 북적거리는 복도에서 기다리는 것이 아니라
각자의 방(외래 방)에서 기다리게 되는 것이다.

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07.14 : way to Minnehaha falls

(스마일:)) — Sun, 18 Jul 2010 23:39:49 +0900

미네하하 폭포(Minnehaha falls)로 가는 길. 꽤 먼 거리이지만 걸어가 보기로 한다.

오전에 병원에서 오는 길에 비가 많이 와서 나갈 생각조차 하지 않았는데,
여기 날씨는 참 천연덕스러워서 다시 쨍쩅하다. 정말 알 수 없는 날씨다.

가는 길은 번화가가 아니라서 이렇게 미국의 전형적인 주택들만 계속 있다.
정말 걸어가는 1시간 30분 정도 거리에 저런 집들만 계속 보고 간 듯 ㅋ

가는 길에 보니 사람들이 파티를 하고 있다.
평일 오후라고 하면 이상할 수도 있는 시간이지만,
약 오후 5시 정도이고, 여기 사람들이 빨리 퇴근한다는 걸 감안하면 이해가 간다.

가는 길에 본 수영장.
여기에서는 이렇게 작고, 개방되어 있는 소규모 수영장을 많이 볼 수 있다.

교회, 참 예쁘게 지었다.

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07.14 : Orthopaedic Library

(스마일:)) — Sun, 18 Jul 2010 22:02:03 +0900

정형외과 의국 자체도 넓은 건물의 한 층을 다 차지할 정도로 넓고,
다른 분과는 어떤지 모르겠지만 의국 내에 컴퓨터도 마음대로 사용할 수 있고
많은 책들도 자유롭게 볼 수 있는 작은 도서관이 있다.
(물론 책들은 좀 오래된 것 같기는 하지만.

이런 흉상, 어느 분과를 가든 하나는 있는 것 같다.
이 병원에 정형외과를 처음 만든 분이 아닐까?

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07.13 : a long way to Riverside campus

(스마일:)) — Sun, 18 Jul 2010 21:46:54 +0900

가는 길에 먹은 버거킹의 머핀 샌드위치. 이것도 좀 느끼하긴 하지만,
패티가 두 장이나 들은 벅 더블에 비하면 양호한 편이다.
아침 시간에 밖에 팔지 않는다는 게 좀 아쉬울 뿐.

가는 길에 찍은 사진, 하늘은 언제나 맑고, 구름도 없다.
아름다운 미시시피 강.

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07.11 : Arby's roast beef sandwich

(스마일:)) — Tue, 13 Jul 2010 21:46:58 +0900

집에서 학교갈 때 매일 보던 엄청 큰 간판과, 넓은 식당.
패스트푸드 점이라는 걸 안 건 정말 최근이다.
뭐, 버거킹과 뭐가 다른지 궁급해서 들어가보기로 한다.

주문하는 곳. 일반 패스트푸드점과 다를 바 없어 보인다.
확실한 건 종업원들은 버거킹보다 200배는 더 친절하다 ㅎ

자리는 훨씬 편하게 되어 있다.
소파 자리도 많고, 자리 수도 많아서 오랫동안 앉아서 여유 있게 먹을 수도 있다.
사진 찍은 시간대가 애매해서 사람이 많이 없지만,
점심 때는 사람이 많은데 그래도 다들 여유롭게 먹는다. 서두를 것 없이.

내가 먹었던 치킨 어쩌구저쩌구.
주문을 하고 햄버거를 받으면, 햄버거에 5가지 소스 중 하나를 뿌릴 수 있다.
사진에 있는 소스는 Arby's Sauce인가 그랬는데 맛이 괜찮았다.
다른 날에 Triple Spcity Sauce인가 먹어봤는데, 완전 아니었다.
햄버거에 초장 뿌려먹는 맛이라고나 할까.

여기 햄버거는 버거킹과 다르게 고기 패티(다져서 뭉친 것 같은 것)를 쓰지 않고,
고기를 얇게 썰어서 구운 듯 한 (약간 베이컨이나 얇은 햄 구운 것 같은) 것을 쓴다.
건강에는 더 좋을 것 같은데, 한국인 입맛에 맞는지는 아직 미지수다 :)

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07.09 : BIC10 & Punch pizza

(스마일:)) — Sat, 10 Jul 2010 12:46:38 +0900

전성균 선생님과 함께 간 맥주집 BIC10.
사실 지나가다가 정신 없이 들어가는 바람에 이름이 정확한지는 모르겠다.
기본 안주로 나오는 팝콘도 맛있었고, 맥주도 맛있긴 했는데
생각보다 좀 쓰고 나중에 생각해 보니 독했던 것 같기도 하다.
먹고 나서 약간 정신 없고, 방에 와서 그대로 1~2시간 잤다 ㅋ

이건 술집에서 나와서 그 정신 없는 마당에 민형이 형과 먹었던 Punch Pizza.
같은 숙소에 있는 친구가 추천해 줘서 간 곳인데, 맛있었다.
그렇지만 미국 피자라기보다는 이탈리아 피자 같은 느낌?
민형이 형도 디마떼오에서 먹는 피자 같다고 했다 ㅋ
여튼 이탈리아 피자 치고는 가격도 저렴하고 맛있다 ^^

매장 내부에 있는 화덕의 모습.
주문하면 저렇게 화덕 안에서 구워서 준다.
그 덕분에 더 맛있는 듯 ㅋ 따뜻하고 ㅎ

그런데 개인적으로는 한 판을 혼자 먹기에는 좀 많다고 생각했는데,
여기 사람들은 각자 한 판씩 먹는다.
두 사람이 와서 한 판씩 각자 먹고 있는 모습이 신기할 따름 ㅎ

햄버거 : $ 1.08
버스 : $ 1.75
Punch Pizza : $ 4.75
장본 것 : $ 13.86

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