성도착증은 성적 만족의 대상이나 표현의 장애를 특징으로 합니다. 성도착증을 고려하기 위해서는, 성적 활동의 특징으로 성적 흥분을 일으키는데 사람이 아닌 대상물의 이용을 선호하거나, 성적 수치심이나 고통을 강요하며, 또는 어린이와 같이 동의하지 않는 성적배우자를 관련시키는 행동이 있어야 합니다.

1. 종류
노출증(exhibitionism) : 성적 만족을 얻기 위한 목적으로 자신의 생식기를 준비가 되어 있지 않은 낯선 사람들에게 노출하는 경우
여성물건애(fetishism) : 성적 흥분에 도달하기 위해 여성의 물건을 선호하는 방법
소아성애증(pedophilia) : 사춘기 이전 어린이와 반복된 성적 활동이 성적 흥분을 얻는데 선호되는 경우
의상 도착증(transvestic fetishism) : 이성의 옷을 입음으로써 성적 흥분을 경험하는 경우
관음증(voyeurism) : 다른 사람의 성적 활동을 관찰하는 것이 성적 흥분을 유발하는 수단인 경우
성적 가학증(sexual sadism) : 성적 배우자에게 고통을 주면서 성적 만족을 느끼는 경우
성적 피학증(sexual mesochism) : 성적 배우자로부터 고통과 수치심을 겪으면서 성적 만족을 느끼는 경우
접촉도착증(frotteurism) : 사람들로 혼잡한 장소 특히, 만원 지하철, 버스 안에서 남성이 자신의 성기나 손을 여성의 둔부나 기타 부위에 대고 문지르는 행동으로 성적 만족을 느끼는 경우
전화 및 컴퓨터 외설증(telephone & computer scatologia) : 전화나 컴퓨터 네트웍에 의한 외설적인 표현, 온라인 성교(on-line sex(cybersex))도 있음
동물기호증(zoophilia) : 일명 '수간'이라고도 부르며, 가축(말, 돼지 등), 애완동물(개) 등과 성관계를 통해 성적 만족을 느끼는 경우
시체성애증(necrophilia) : 시체로부터 성적 만족을 느껴서 무덤과 시체를 훼손시키고 다니는 경우
호분증(coprophilia) : 대변을 통해 성적 만족을 느끼는 경우
관장애증(klismaphilia) : 관장을 통해 성적 만족을 느끼는 경우
요기애증(urophilia) : 소변을 통해 성적 만족을 느끼는 경우
불결기호증(mysophilia) : 불결한 사물들을 통해 성적 만족을 느끼는 경우
저산소애증(hypoxiphilia) : 저산소증 상태에 의한 의식변화 상태에서 성적 쾌감을 추구하는 행위
국소부 편애증(partialism) : 성적 만족을 위해 정상적인 행위를 할 수도 없고 하지도 않으며 신체의 한쪽 부분에 집중하여 성적 만족을 느끼는 경우

2. 역학적 특징

  정신과적 실제에서 비교적 드뭅니다. 남자가 많고 대개 15~25세 사이에서 가장 많으며, 그 이후에 감소합니다. 50% 이상은 18세 이전에 발병합니다. 보통 셋 이상의 도착증을 동시에 보입니다.

3. 원인

  인격 발달이 구순기, 항문기에 고착되었거나 거세 공포가 있었을 수 있습니다. 어릴 때 어머니와의 이별, 성적 폭행이 있거나 성도착자에게 당했던 경험이 있었을 수도 있습니다. 대중 매체의 영향이 있었을 수도 있고, 성장 과정 중에 타인과의 도착 행동에 대한 환상이 억제되지 않고 계속 발전했을 수 있습니다.

4. 치료

  환자가 원하면 정신분석 치료가 가능합니다. 원인이 되는 성기능 장애, 정신 장애를 치료할 수도 있으며, 자위행위 등의 문제가 되지 않는 행동으로 이행하도록 험오 오볍이나 행동 치료를 해 볼 수 있습니다. 성욕을 감퇴시키는 약물인 cyproterone acetate, medroxy progesterone, 항우울제인 fluoxetine 등을 사용해볼 수 있습니다. 정신 장애가 동반되면 적절한 정신 약물치료가 필요하며, 무엇보다도 소아, 청소년기의 성교육과 부모들의 관심을 통한 예방이 가장 중요하다고 하겠습니다.

출처 : 정도언 외, 신경정신과학 제 2판, 중앙문화사

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