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1. 도입

  수근관 증후군은 손목에서 정중 신경(median nerve)이 조이는(포착; entrapment) 것으로 상지의 압박 신경병증(compressive neuropathy) 중에 가장 흔합니다. 이 증후군은 주로 중년 또는 임신한 여성에 흔합니다.
  수근관(손목굴)의 크기나 공간을 줄이는 어떠한 조건도 정중신경의 압박을 일으킬 수 있고, 감각이상(paresthesiaa), 통증, 그리고 마비(paralysis)의 결과를 나타낼 수 있습니다.

2. 임상 증상

3. 검사
 

4. 치료

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2010/08/06 09:46 2010/08/06 09:46

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1. 정의

  동물 교상은 어린이의 주로 사용하는 손(dominant hand)의 손가락에 흔합니다. 개에 의한 교상이 90%로 가장 흔하고, 고양이에 의한 교상이 5%로 두 번째로 흔합니다.
  개에 의한 교상으로부터 감염될 확률은 5~10%이고, 고양이로부터의 교상에 의한 감염 위험성은 30~50%로 더 높습니다. 이는 고양이의 날카로운 이빨이 더 깊은 찔린 상처(자창; puncture wounds)를 만들기 때문입니다.

2. 임상 증상
  찔린 부위 주변의 통증, 부음(종창; swelling), 그리고 발적(redness)은 교상에 의한 이차적인 감염을 의미합니다. 교상으로부터 먼 쪽(원위부; distal)의 감각과 운동 소실은 신경 또는 힘줄이 절단된 것을 의미합니다.

3.

4. 치료
 
신경, 힘줄, 뼈 손상이 없는 얕은(표재; superficial) 상처에는 죽은조직 제거술(debridement), 생리식염수(saline) 용액 또는 항생제 세척 용액 500~1000mL 으로 상처 세척(wound irrigation), 그리고 외래(outpatient) 항생제 투여가 필요합니다.
  동물 교상을 일차 봉합(primary closure)하는 것은 아직 논란의 여지가 많고, 매우 위험할 수 있습니다. 특히, 고양이에 의한 교상의 경우 감염율이 매우 높기 때문에, 봉합되어서는 안 됩니다. 일반적으로는, 동물 교상을 개방된 채로 놔 두는 것이 안전합니다.

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2010/08/06 09:12 2010/08/06 09:12

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1. 정의

회전 근개는 가시위근(극상근; supraspinatus muscle), 가시아래근(극하근; infraspinatus muscle), 어깨밀근(견갑하근; subscapularis muscle), 소원근(teres minor)의 네 근육으로 이루어집니다. 이 근육들은 위팔뼈(상완골; humerus)의 머리(골두; head) 주변으로 덮개를 형성하고, 팔을 돌리는 기능을 합니다.


2. 임상 증상

  환자들은 수 개월간 지속되는 반복적인 어깨 통증과 통증을 나타나게 하는 특정한 손상을 보입니다. 야간 통증과 이환된 쪽으로 잠을 자기 어려운 것이 특징적입니다.

3. 치료

  비술적 치료로는 비스테로이드성 항염증제, 신전 및 강화 운동을 포함한 물리 치료, 머리 위로의 운동피하기 등이 있습니다. 스테로이드 주사는 분별력 있게 사용되어야 합니다. 스테로이드 주사는 견봉하 활액낭염의 염증을 줄이고 단기간의 통증 완화 효과가 있지만, 힘줄을 약하게 할 수도 있습니다.
  심각한 통증이 있고 3~6개월간의 재활에도 실패한 환자에게는 수술을 시도해볼 수 있습니다.

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2010/08/06 04:10 2010/08/06 04:10

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